1. Автоклавы (паровые стерилизаторы)
В настоящее время наиболее распространенными являются воздушный и паровой способы стерилизации. Это обусловлено их оптимальными параметрами (условия эксплуатации, время стерилизационного цикла, стоимость, количество потребляемой энергии и др.).
Эффективность паровой стерилизации очень высока, надёжна и обеспечивает стерильность не только на поверхности инструмента, но и внутри его. Посредством пара можно стерилизовать медицинские изделия и в упаковке и при более низких температурах по сравнению со стерилизацией сухим горячим воздухом.
Автоклавы не повреждают инструменты и обеспечивают более короткий цикл стерилизации. Но, как правило, при использовании пара требуется повышенное давление и, значит, дополнительное оборудование.
Стерилизующим агентом при паровом методе стерилизации является насыщенный пар под избыточным давлением. В медицинской практике паровая стерилизация занимает первое место, поскольку в результате действия водяного насыщенного пара под избыточным давлением выделяется в значительном количестве скрытая теплота парообразования.
Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух режимах:
Ø температура 132°±2°C, давление пара 0,2 МПа (или 2 атм.), время выдержки 20±2 мин;
Ø температура 120°±2°C, давление пара 0,11 МПа (или 1,1 атм.), время выдержки 45±2 мин;)
Насыщенный водяной пар под давлением быстро уничтожает микробы в результате коагуляции протеина внутри бактериальной клетки. Для получения пара лучше использовать дистиллированную воду, которая свободна от солей и дает меньше осадка в аппаратах.
Паровым методом стерилизуют почти все малогабаритные материалы, не портящиеся от действия пара: общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, отдельных видов пластмасс.
Существует три класса автоклавов: «N», «S» и «В».
N класс — стерилизация твердых инструментов (неупакованных)
S класс — стерилизация твердых инструментов, пористых материалов и полых материалов, упакованных и неупакованных
B класс — стерилизация твердых инструментов, пористых материалов и полых материалов, упакованных и неупакованных, допустима двойная упаковка.
2. Сухожары (воздушные стерилизаторы)
В настоящее время наиболее распространенными являются воздушный и паровой способы стерилизации. Это обусловлено их оптимальными параметрами (условия эксплуатации, время стерилизационного цикла, стоимость, количество потребляемой энергии и др.).
При воздушном способе стерилизации стерилизующим агентом является сухое тепло с проникающими свойствами для большинства материалов, поэтому сухая тепловая стерилизация часто более предпочтительна, чем стерилизация паром.
В противоположность пару сухое тепло не приводит к коррозии металлических изделий и не вызывает эрозию стеклянных поверхностей, оно также идеально для острых инструментов.
Сухожары значительно дешевле, чем автоклавы, поэтому в России распространены шире. Но у сухожаров есть существенные недостатки: По эффективности воздействия на микроорганизмы он уступает пару, и для обеспечения стерилизации требуются более высокие температуры. Это сокращает номенклатуру изделий, которые могут быть простерилизованы данным методом: исключаются изделия из резины, полимеров, текстиля. Ограничивается также перечень упаковочных материалов: не следует использовать пергамент, бумагу мешочную непропитанную и бязь.
Стерилизацию воздушным методом проводят в двух режимах:
Ø при температуре +160°C, время экспозиционной выдержки — 150 мин.
Ø при температуре +180°°C, время экспозиционной выдержки — 60 мин.
Изделия можно стерилизовать как завернутыми в упаковочные материалы, так и без упаковки в открытых, обязательно решетчатых емкостях.
Следует отметить, что высокая температура и длительная экспозиция могут оказывать повреждающее действие на некоторые материалы. Воздушным методом стерилизуют изделия из металла, стекла, силиконовой резины, хирургические и стоматологические инструменты, инъекционные иглы, шприцы с пометкой 200°С.
Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой, при которой воздух к стерилизационному предмету подается свободно.
3. Ультразвуковые мойки для дезинфекции
Ультразвуковая очистка — это процесс, при котором ультразвуковые волны проходят через воду или очищающий раствор, создавая эффект кавитации (образования в воде в зоне низкого давления микроскопических пузырей, заполненных паром, и последующим их захлопыванием в зоне высокого давления). Ультразвуковая очистка – важнейший этап в цепочке удаления инфекции с инструмента, предшествующий его автоклавированию.
Ультразвуковые мойки — это идеальный способ очистки инструментов сложной конфигурации. В связи с совершенствованием оснащенности медицинских учреждений и появлением клиник европейского уровня эти устройства пользуются всё большей популярностью и в России.
Данный метод чистки практически незаменим при работе с оптическими компонентами (линзы, оправы и т.п.), электронными компонентами и перфокартами, капиллярными трубками, мелкими механическими деталями, металлическими, пластиковыми и стеклянными деталями, матрицами, автомобильными деталями и компонентами, ветеринарным оборудованием.
На протяжении десятилетий практика применения ультразвуковых моек доказала, что ультразвук является наиболее удачным решением для обработки медицинских инструментов. Благодаря применению ультразвука, время дезинфекции снижается до 5 минут. Инструменты находятся в дезинфицирующем растворе непродолжительное время, что значительно сокращает риск коррозии. Одновременно достигается интенсивная и нежная очистка.
Основными критериями при выборе УЗ-мойки являются следующие характеристики:
v возможность выбора частоты для разных способов очистки (Чем выше частота ультразвуковых волн, тем глубже проникновение в отверстия и изгибы, тем сильнее эффект кавитации и меньше шума производится)
v наличие управляемого подогрева
v возможность изменения мощности ультразвука
v наличие автоматического выключения
v возможность сохранения настроек в памяти
v уровень шума
v интерфейс управления и дизайн стоимость.
4. Моечно-дезинфицирующие машины
Моечно-дезинфицирующие машины давно и успешно применяются в стерилизационной практике. Практика показала, что ручной способ предстерилизационной очистки менее эффективен, чем механизированный способ (в моечном автомате), кроме того, предстерилизационная очистка изделий ручным способом является трудоемкой.
Перед ручной дезинфекцией автоматические моечно-дезинфицирующие машины имеют несколько неоспоримых преимуществ:
v значительное сокращение времени процесса дезинфекции;
v высокая производительность обработки;
v полная автоматизация всего дезинфекционного цикла, в том числе дозирование детергентов и моющих средств;
v процесс тепловой дезинфекции может проходить при температуре до 99°С;
v микробиологическая защита оборудования;
v полное отсутствие запахов дезинфектантов;
v работа персонала без физического напряжения и трудоемких операций;
v наличие встроенной системы смягчения воды;
v экономия воды (машины снабжены устройством работы по внутреннему циклу водоочистки);
v минимальное энергопотребление.
В моечно-дезинфицирующих машинах с надежной мойкой, ополаскиванием водопроводной, затем деминерализованной водой и высушиванием можно надежно, безопасно и достаточно быстро мыть и дезинфицировать хирургические инструменты, в том числе: лапароскопические, элементы наркозно-дыхательной аппаратуры, катетеры, зонды, лабораторную посуду, резиновые изделия.
Качественная предстерилизационная очистка изделий напрямую влияет на эффективность стерилизации. Опыт применения современных моечно-дезинфицирующих машин и паровых стерилизаторов производства в ЛПУ показал их высокую технологичность, адекватность к российским условиям эксплуатации и удобство использования.
5. Бактерицидные облучатели
6. Дезинфекционные камеры.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему