Нужна помощь в написании работы?

В исследовании приняли участие 100 пациентов с различными видами шизофрении. Все испытуемые были распределены по половой принадлежности в 2 одинаковые по численности подгруппы, по 50 человек в каждой.

При помощи стандартизованного клинического интервью были собранны данные, отражающие различные клинические и социально-психологические характеристики больных шизофренией.

Сводные данные, касающиеся семейного положения, социального статуса и профессиональной занятости представлены в таблице 1.

Из таблицы 1 видно, что обе группы больных значимо не различались по социальному анамнезу. Таким образом, обе выборки можно охарактеризовать преимущественно как не замужних/ не женатых (Женщины/Мужчины - 66/% / 78%),  бездетных (60% / 78%), со средне-специальным образованием (34% / 48%) и не работающих (90% / 94%). Однако выборки значимо различались (p<0.05) по социально-страховому анамнезу, то есть по наличию инвалидности. И так,  66% женщин имеют установленную группу инвалидности, в то время как у мужчин инвалидность имеют 48% респондентов.

Данные о клинической картине заболевания представлены в таблице 2. Не было обнаружено статистически значимых различий меду группами по таким характеристикам как диагноз, ведущий синдром, негативные расстройства. Так в обеих группах превалировали больные с диагнозом параноидная форма шизофрении  (90% - у женщин и 94% - у мужчин),  также простая форма шизофрении была представлена 10% - у женщин и 6% у мужчин.

Таблица 1

Социальный анамнез – семейное положение, профессиональная занятость

женщины

мужчины

N

%

N

%

Семейное положение

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Холост\не замужем

33

66

39

78

женат \ замужем

6

12

3

6

В разводе

6

12

6

12

Вдовец\вдова

5

10

1

2

Гражданский брак

0

0

1

2

Дети

нет

30

60

39

78

есть

20

40

11

22

Образование

среднее

11

22

7

14

средне специальное

17

34

24

48

незаконченное высшее

6

12

5

10

высшее

14

28

14

28

Не известно

2

4

0

0

Профессиональный статус

на данный момент

Не работает

45

90

47

94

Работает

5

10

3

6

Инвалидность*

Нет

17

34

26*

52

1ая группа

2

4

0

0

2ая группа

31*

62

21

42

3яя группа

0

0

3

6

Примечание: статистическая достоверность различий между группами (Fisher’s exact test):

* - p<0.05, ** - p<0.01

Наиболее часто встречаемым ведущим синдромом на момент обследования в обеих выборках является бредовой/галлюцинаторно-бредовой синдром 48% в группе женщин, 54% в группе мужчин. Далее по частоте встречаемости в группе женщин идет: неврозоподобный/психопатоподобный синдром (14%); дефицитарная симптоматика (12%); аффективный синдром (8%); аффективно-бредовой/аффективно-параноидный; остальные синдромы встречаются достаточно редко. В группе мужчин по частоте встречаемости после бредового/галлюцинаторно-бредового синдрома идут: аффективно-бредовой/ аффективно-параноидный синдром (12%); неврозоподобный/ психопатоподобный синдром, дефицитарная симптоматика (8%); остальные синдромы встречаются достаточно редко.

Негативные симптомы в группе мужчин чаще всего проявляются легкими расстройствами в виде незначительного уплощения, неадекватности, не резкого снижения энергетического потенциала (48%), у женщин данные симптомы проявляются у 34% выборки.  В тоже время у 42% респондентов из группы женщин  наблюдаются выраженных изменений личности с преобладанием вялости, редукции энергетического потенциала, в группе мужчин данный симптом проявляется в 34% случаев. Изменения личности в виде чудаковатости, неадекватности, элементов резонерства проявляются у 20% женщин и 14% мужчин. Единичными случаями в обеих группах представлены изменения личности с преобладанием ювенилизма и инфантильности и изменения личности по олигореноподобному типу.

Длительность заболевания больных также различна. В группе женщин было обследовано 14 пациенток, длительность заболевания которых составляет до 10 лет (28%), 15 пациенток, длительность заболевания которых составляет от 10 до 20 лет (30%) и 21 пациентка, длительность заболевания которых составляет больше 20 лет (42%). Выборка мужчин состоит из 22 обследованных пациентов, длительность заболевания которых составляет до 10 лет (44%), 9 пациентов, длительность заболевания которых составляет от 10 до 20 лет (18%) и 19 пациентов, длительность заболевания которых составляет больше 20 лет (38%). 

Длительность наблюдения в ПНД оказалась похожей: в группе женщин 16 человек наблюдались в ПНД менее 10 лет (32%), 14 человек – наблюдались от 10 до 20 лет (28%) и 20 человек наблюдались более 20 лет (40%); в группе мужчин 23 человека наблюдались в ПНД менее 10 лет (46%), 10 человек – наблюдались от 10 до 20 лет (20%) и 17 человек наблюдались более 20 лет (34%).

Таблица 2

Клинические характеристики изучаемых групп больных

Клинические характеристики

женщины

мужчины

N

%

N

%

Диагноз

Шизофрения параноидная, непрерывный тип течения

40

80

45

90

Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения

5

10

2

4

Простая шизофрения

5

10

3

6

Ведущий синдром на момент обследования

Неврозоподобный, психопатоподобный

7

14

4

8

Аффективный

4

8

3

6

Аффективно-бредовой, аффективно-параноидный

3

6

6

12

Парранояльный: сверхценных образований

2

4

1

2

Бредовой, галлюцинаторно-бредовой

24

48

27

54

Дефицитарная симптоматика

6

12

4

8

Кататонический

1

2

0

0

Парафренный

0

0

1

2

Прочее

3

6

4

8

Негативные расстройства

Легкие расстройства в виде незначительного уплощения, неадекватности, не резкого снижения энергетического потенциала

17

34

24

48

Изменения личности в виде чудаковатости, неадекватности, элементов резонерства

10

20

7

14

Выраженные изменения личности с преобладанием вялости, редукции энергетического потенциала

21

42

17

34

Изменения личности с преобладанием ювенилизма и инфантильности

2

4

1

2

Изменения личности по олигореноподобному типу

0

0

1

2

Длительность заболевания

До 10 лет

14

28

22

44

10-14 лет

5

10

3

6

15-19 лет

10

20

6

12

20-25 лет

4

8

6

12

26-29 лет

5

10

2

4

30 лет и больше

12

24

11

22

Длительность наблюдения в ПНД

До 1 года

1

2

2

4

От 1 до 3 лет

4

8

10

20

От 3 до 5 лет

7

14

5

10

От 5 до 10 лет

4

8

6

12

От 10 до 20 лет

14

28

10

20

Свыше 20 лет

20

40

17

34

Примечание: Статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Данные о характере и доступности медикаментозной терапии, а также о комплаентности больных приведены в таблице 3.

Таблица 3

Фармако-экономические данные

 

женщины

мужчины

N

%

N

%

Фармакотерапия

Амбулаторная терапия нейролептиками (высокие и средние дозы)

35

70

38

76

Поддерживающая терапия нейролептиками (малые дозы) постоянно

10

20

7

14

Получает нейролептики эпизодически

0

0

1

2

Получает транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимики, снотворные

5

10

4

8

Доступность получения препаратов

Не нуждается

4

8

12

24

Нуждается и имеет возможность получать бесплатно

32

64

20

40

Нуждается, получает постоянно и имеет возможность покупать в нужном количестве

10

20

11

22

Нуждается, но не может покупать

1

2

3

6

Нуждается  и имеет возможность покупать эпизодически

3

6

4

8

Отношение к терапии

Отказывается от приема лекарств

1

2

5

10

Принимает препараты нерегулярно и бессистемно, не выполняет предписания врача

12

24

10

20

Выполняет все рекомендации врача. Регулярно и по показаниям принимает препараты

37

74

35

70

Примечание: Статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Как видно из данных таблицы 3, статистически значимых различий между группами не было обнаружено. Исследованные группы сопоставимы по принимаемой фармакологической терапии. Амбулаторную терапию нейролептиками (высокие и средние дозы) получают 35 женщин (70%) , 38 мужчин (76%).  На поддерживающей терапии нейролептиками (малые дозы) постоянно находятся 10 женщин (20%) и 7 мужчин (14%). Один мужчина (2%) получает нейролептики эпизодически. Пять женщин (10%) получают транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимики, снотворные.

В обеих выборка значительное большинство пациентов (37 человек (76%) – в группе женщин и 35 человек (70%)) выполняют все рекомендации врача. Регулярно и по показаниям принимают препараты. Примерно четверть пациентов 12 женщин (24%) и 10 мужчин (20%) принимают препараты нерегулярно и бессистемно, не выполняет предписания врача. Одна женщина (2%) и 5 мужчин (10%) вовсе отказываются от приема лекарств.

 

Поделись с друзьями