Нужна помощь в написании работы?

Клинический пример №1.

Александр К. 1990 г.р. Анамнез: Родился в Ленинграде. В семье 4 братьев, он – средний. Наследственность отягощена психическим заболеванием отца, который покончил собой. Отца не знает. Родился в срок. РПМР без особенностей, ДДУ посещал по возрасту. В школу пошел с 7 лет, закончил 11 классов и Государственный Педагогический Институт  поспециальности учитель физики и информатики. Служба в армии в химических войсках (2012-2013г.). После демобилизации проживает с матерью - инвалидом первой группы (сахарный диабет, ампутировали ногу). Отношения в семьяев целом хорошие. Работал поваром в «Ленте» до 2015 года. В связи с развитием заболевания был уволен. Госпитализирован впервые в психосоматическое отделение Александровской больницы, где неоднократно лечился, после выписки в январе 2016г. не работает. По данным направления СПП: «Не спит ночами, плачет, убежден, что его убьют, постоянный страх».

Психический статус: Сознание не помрачнено. Ориентирован верно. Внешне крайне напряжен, тревожен. На лице испуганное выражение, весь трясется. Спрашивает разрешение сесть попить воды. В ходе беседы рассказывает, что лечился ГБ, в какой именно не помнит, что принимал не помнит. «Сказали, что у меня шизофрения, а я знаю, что она не проходит, не хочу здесь жить в Петербурге, очень боюсь. Хочу научиться работать руками, что-нибудь тесать из дерева и уехать в село». При расспросе рассказывает, что перед госпитализацией появился сильный страх. Что меня убьют, безотчетный. При наводящих вопросах сообщает: «Да, вроде голоса как будто в голову, ну да, как чужие мысли, управляли пираты. Я думал,что это международный день театра. Зашел в ванну, а там с потолка, капает вода, и у меня, появилась мысль из стихотворения: « Сижу за решеткой в темнице сырой….».» Мышление нецеленаправленное. Контакт в целом мало продуктивный. Озирается по сторонам, к чему-то прислушивается, говорит: «Да, есть чувство, что постоянно преследуют. Машины следили, подмигивали. Люди про меня говорят, обсуждают, дверьми хлопают». Интеллект соответствует уровню образования. Расстройства памяти нет. Дает согласие на госпитализацию.

На фоне проводимой терапии быстро редуцировался. Появились элементы критики к болезни. Стал высказывать положительное отношение к лечению.

Клинический пример №2.

Наталья Д. 1974 г.р. Уроженка Ленинграда. Старшая из трех детей. Наследственность отягощена по линии материи, которая лечилась ПБ№3. РПМР без особенностей, ДДУ не посещала. Получила средне-специальное образование, по специальности «секретать, машинистка». Работа по специальности 5 лет, затем в связи с развитием психического заболевания, снизилась профессионально, труд носил малоквалифицированный характер. Нигде подолгу не удерживалась. По бредовым мотивам часто меняла место работы. Проживает в отдельной квартире с мамой и братом. Отношения с окружающими определяются психическим состоянием пациентки. Не замужем. Детей нет. Инвалид первой группы. Состоит на учете в ПНД с 1999года. Начало заболевания с характерологических изменений, резко изменила образ жизни, утратила прежние бытовые связи.  Охладела к близким, стала принимать активное участие в религиозных движениях. Госпитализируется в ПБ с 2002г. с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой (псевдогаллюцинации угрожающего характера). С годами нарастают изменения в эмоционально-волевой сфере, структурные расстройства мышления, в настоящее время сформирован выраженный эмоционально-волевой дефект. Ремиссии лекарственные не стойкие. Из направления известно, что: дома не моется, лекарства не принимает, кричит на мать, разговаривает без собеседника. Настроение неустойчиво. Госпитализирована недобровольно.

Психический статус: сознание не помрачнено. Ориентирована верно. Негативистична. Настроение неустойчиво. Эмоционально неадекватна. Голоса отрицает. Но к чему-то прислушивается, нелепо улыбается. Представляется галлюцинирующей. В беседе не заинтересована.Аективно заряжена, напряжена. Раздражительна. Критика отсутствует.

На фоне терапии нейролептиками больная отмечает улучшение настроения, повышение жизненной активности, высказывает оптимистичные идеи относительно будущего.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями