Основные положения аналитических теорий депрессий (классических и современных)

Общие причины депрессии: конфликт агрессивных либидинозных импульсов Ид с ценностями и убеждениями Супер-Эго, тревога Эго при столкновении с внешней угрозой, актуализация младенческого страха утраты объекта безопасной привязанности.

Содержание депрессии:

•      бессознательное переживание повторения детской травмы: утраты, отвержения и/или дисфункциональных взаимодействий; отказ от либидинозных влечений и потеря надежды на их удовлетворение (Абрахам, Фрейд);

•      эмоциональное выражение состояния беспомощности и бессилия Эго, переживание фрустрации в достижении нарциссических притязаний Эго, сформированных в силу фиксации на идеальных репрезентациях себя и родителей; стыд,  связанный с присутствием другого лица, который является свидетелем краха субъекта (Бибринг, Якобсон, Кохут, Фрейд, Кернберг).

•      проблемы в сфере привязанностей: интенсивный хронический страх быть покинутым при отчаянном желании быть любимым, ощущать заботу, опеку и защиту; переживание брошенности при сепарации от других (Блатт, Якобсон, Боулби);

•      перенос гнева на собственное «Я» в силу нарциссического выбора объекта либидо, аутоагрессия после утраты значимого объекта; обвинения и наказания со стороны Супер-Эго, принимающего роль утраченного объекта (Радо); цикл идеализация-обесценивание, амбивалентность, зависимость в межличностных отношениях (Якобсон, Боулби);

•      колебания самооценки, зависящей от отношения других людей; попытка восстановления «Я», поврежденного вследствие раннего разочарования в родительской любви (Фенихель, Радо).

•      переживание никчемности и неудачливости, хронический страх неодобрения, критики и отвержения, интенсивные самообвинения и самокритика, выраженный перфекционизм (Блатт).

Защитные механизмы

Примитивные защитные механизмы (например, отрицание, проекция, пассивная агрессия, формирование реакции) представляют собой усилие, направленное на совладание с болезненными чувствами. В результате отрицательные аффекты не находят эффективной переработки и остаются расщепленными или вытесненными и продолжают оказывать бессознательное влияние.