Нужна помощь в написании работы?

Одним из факторов, влияющих на речевое развитие детей, является состояние слуховой функции. Даже небольшое ухудшение слуха ведет за собой нарушение восприятия речи. Анатомический дефект артикуляционного аппарата при ринолалии значительно усугубляет влияние нарушения слуха на фонетический строй речи. Чем раньше у ребенка возникло снижение слуха, тем отчетливее будет проявляться речевая патология, поэтому необходимо раннее выявление нарушения и своевременное профилактическое медико-педагогическое воздействие. Необходимо соблюдение четко организованной системы профилактики нарушений слуха у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба.

Врожденную расщелину верхней губы и неба следует рассматривать как фактор риска по тугоухости. По статистике, 60-70 % детей с расщелинами неба имеют снижение слуха в различной степени, чаще на одно ухо.

У детей с врожденными расщелинами неба наблюдаются патологические изменения в ЛОР-органах. Часто возможны воспалительные процессы, отиты, принимающие хроническое течение. Большое значение в этиологии нарушения слуха имеют также аденоидные разращения. Заболевания носа и носоглотки приводят к воспалению среднего уха и, как следствие, являются причиной поражения слуха у детей, так как воспалительные процессы в среднем ухе могут привести к изменениям во внутреннем ухе. Понижение слуха, начинаясь с легкой степени, доходит до значительной тугоухости, а иногда и почти полной глухоты.

У детей с врожденными расщелинами неба отмечается также функциональная недостаточность слуховой трубы. Возникающая дисфункция слуховой трубы часто приводит к развитию хронического экссудативного среднего отита и, следовательно, к кондуктивной тугоухости, при которой нарушается звукопроведение. Кроме того, у данной категории детей нередко диагностируется врожденная сенсоневральная тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Среди причин стойкого нарушения слуха следует отметить нарушение развития слухового органа, которое может возникнуть вследствие травмы плода, особенно в первые месяцы беременности, когда зачаток слухового анализатора оказывается особенно ранимым. Разнообразные внешние и внутренние воздействия на эмбрион в этот период приводят и к врожденным дефектам лица и неба, и к врожденному нарушению слухового органа.

Необходима четко организованная система профилактики нарушений слуха у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба, которая включает следующие мероприятия :

1) Мероприятия, направленные на охрану здоровья женщины во время беременности;

2) Постановка ребенка с врожденной расщелиной неба на учет и отметка врачом в карте новорожденного при выписке из роддома - "Угрожаемый по тугоухости";

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

3) Беседы с родителями и родственниками о необходимости обследования слуха у ребенка в первые недели жизни до хирургического устранения дефекта неба. Все дети с врожденной патологией неба должны пройти аудиологическое исследование;

4) Осмотр специалистами всех новорожденных от 0 до 1 месяца и при наличии определенной патологии своевременное оказание соответствующей медицинской и коррекционной помощи;

5) Проведение своевременного хирургического лечения;

6) Проведение диагностики и своевременного комплексного лечения экссудативного среднего отита (ЭСО), который по статистике выявляется примерно в 67 % случаев у детей с врожденной небной патологией;

7) Учет ограничения к аденотомии у данной категории детей после первичной уранопластики, так как удаление мягкотканого образования носоглотки может привести к нарушению функции сформированного ранее небно-глоточного кольца;

8) Длительное, тщательное и правильное диспансерное наблюдение оториноларингологом и сурдологом детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба и экссудативным средним отитом после проведенного лечения, так как заболевание склонно к рецидивированию. Необходимо обязательное аудиологическое обследование детей два раза в год и после каждого эпизода длительного ринита любой этиологии или воспаления среднего уха в течение 1-2 лет после последней реабилитации.

Поделись с друзьями