Любые студенческие работы - ДОРОГО!

100 р бонус за первый заказ

Поделись с друзьями

После изучения этого раздела Вы будете знать:

• оказание первой доврачебной помощи пострадавшим от воздействия электрического тока;

• способы освобождения пострадавшего от действия электрического тока;

• правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от воздействия электрического тока.

Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:

1. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок (Приказ Минтрудсоцзащиты РФ

от 24 июля 2013 г. N 328н)

2. ГОСТ Р 12.1.019-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Общие требования и номенклатура видов защиты (утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 10.12.2009 N 681-ст).

3. ГОСТ Р 12.1.009-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Термины и определения.

4. ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

        Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое

и биологическое воздействие, приводящее к местным или общим электротравмам. Поражающее действие электрического тока зависит от его силы и продолжительности действия. При силе тока, равной 8-10 мА, происходит непроизвольное сокращение мышц руки, в результате чего пострадавший не может самостоятельно освободиться от проводника тока (так называемый "неотпускающий ток").

     При силе тока, равной 25-50 мА, возникает мощное сокращение дыхательных мышц. От этого может полностью прекратиться дыхание и через несколько минут, если не разомкнуть электрическую цепь, наступает смерть от удушья.  При силе тока, равной 50-200 мА и более, наступает клиническая смерть, т.е. остановка дыхания и кровообращения. В течение этого времени должен быть оказан весь комплекс доврачебной медицинской помощи. Продолжительность состояния клинической смерти - 4 минуты.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

       Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых

непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы, оказывается, как правило, не медиками.

Наиболее эффективный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 минут после травмы.

При оказании первой помощи необходимо:

• устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду), оценить состояние пострадавшего;

• определить наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

• выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности;

• поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

• вызвать скорую медицинскую помощь либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая доврачебная помощь при поражениях электрическим током состоит из двух этапов:

1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.

2. Оказание пострадавшему первой доврачебной медицинской помощи.

 ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

       Наиболее надежный способ - немедленное отключение соответствующей части электроустановки,

которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника, а также путем вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.  Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от электрического тока. Оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности. Опасно для жизни!

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода при напряжении до 1000 В:

• следует воспользоваться доской;

• оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за одежду, если она сухая, только одной рукой;

• перерубить провода топором с деревянной ручкой или перекусить их кусачками, пассатижами с изолированными рукоятками; во избежание короткого замыкания – каждый провод отдельно и обязательно на разных уровнях. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими

клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение.  На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует:

• произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод; при этом надо ПОМНИТЬ об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле. На поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер. В центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источников тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего заряда. Перемещаться в зоне напряжения тока, если токоведущий элемент лежит на земле, следует с особой осторожностью:

• с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок);

• если средства защиты отсутствуют: прыгая на одной ноге либо передвигая ноги, не отрывая ступни ног от земли и одну ногу от другой (гусиным шагом).

ОКАЗАНИЕ ПОСТРАДАВШЕМУ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ЗАПОМНИ! Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

• сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбужденное;

• дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено;

• цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; пульс на сонных артериях: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует; зрачки: узкие, широкие.

Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача.

При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно пострадавшего уложить на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания (состояние комы), следует как можно быстрее сделать 2-3 вдоха искусственной вентиляции легких и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот, по возможности обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом.

      Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки

расширенные (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо немедленно приступить к оживлению организма.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

При отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии повернуть пострадавшего на

спину. Нанести прекардиальный удар. Приступить к непрямому массажу сердца.

Если помощь оказывается одним спасателем - два быстрых вдоха, затем 15 массажных толчков.

Если имеются помощники - один вдох, затем 5 массажных толчков.

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом.

Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами.

Чтобы не упустить шанса на спасение при поражении током, необходимо продолжать реанимацию в течение часа (до появления трупных пятен).

При воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей,

переломы костей.

При ожогах необходимо наложить сухую стерильную салфетку.

При кровотечении следует наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки.

При переломах костей конечностей - обязательно использовать шины из любых подручных средств.

При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

      Обесточить пострадавшего. (Не забывайте о собственной безопасности!) При внезапной остановке сердца - Нанести удар по грудине и приступить к реанимации. В состоянии комы - повернуть на живот и очистить рот, приложить к голове холод. При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки.

При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей - импровизированные шины.