Какой бы удачной ни была жизнь, на своем протяжении она неизбежно преподносит нам ситуации или трудности, выдержать которые, а тем более преодолеть нередко не достает психологических и духовных ресурсов. Из–за этого растет внутреннее напряжение, охватывает сильное волнение, испытываем бессилие и безнадежность, состояние внутренней пустоты и бессмысленности жизни, замыкаемся в себе, не видя никакого выхода. Такая жизненная ситуация носит определение кризиса. Какой бы она ни была – неожиданной, ситуативной или обусловленной самим течением жизни, острой или хронической – кризис всегда является встряской для всех основ жизни, так как его признаки мы обнаруживаем во всех сферах нашей экзистенции – в физической, социальной, психологической и духовной. Кризисы чаще являются результатом жизненных процессов, чем неожиданно появившейся психологической проблемой.
Каждый кризис – это пограничное экзистенциальное переживание, во время которого в человеке происходит сильное духовное потрясение, переворот, который или ломает, или укрепляет, открывая глаза на новые жизненные перспективы и возможности. Кризис – это время перемен, переживший кризис человек меняется в одну или в другую сторону.
Психологический кризис – это реакция здорового человека на трудную, эмоционально значимую для него жизненную ситуацию, требующую новых способов адаптации и преодoления, так как имеющихся недостаточно. При кризисе человека охватывает состояние сильного психического дискомфорта, которому характерны такие чувства как безнадёжность, бессилие, страх, напряжение, тревога, подавленное настроение, растерянность.
Основные черты психологического кризиса:
1) Эмоционально значимое событие для человека, кризис – утраты (смерть близкого человека, развод, потеря работы, утрата материального благополучия, социального статуса). Это случаи, когда человек утрачивает то, что для него лично представляет эмоциональную и ценностную значимость. Психологические кризисы могут развиться после драматических событий - транспортные аварии, взрывы, пожары, землетрясения, террористические акты и т.п. Психологические кризисы могут быть обусловлены пережитым стрессом, фрустрацией, усилившимся внутренним конфликтом, испытанным насилием.
2) Состояние психического дискомфорта, во время которого человек переживает очень сильные напряжение, тревогу, бессилие, безнадежность, страх, вину и другие чувства, не позволяющие ему нормально функционировать, и которые продолжаются дольше тех, которые приходилось переживать.
3) Человек не знает, что делать в этой новой жизненной ситуации ранее приобретённый опыт преодоления проблем не помогает. Имеющихся, известных способов решения проблем недостаточно. Такая ситуация усугубляет общее состояние растерянности и бессилия, подрывает веру с собственные силы.
4) Возможность помощи очень важно, имеется ли возможность получения помощи. Помощь могут оказывать близкие люди (члены семьи, друзья), специалисты преодоления кризисов – профессионалы в области психического здоровья и добровольцы. При отсутствии помощи психологический кризис может усугубляться и остаться непреодоленным.
5) Длительность психологического кризиса. Кризисные переживания длятся до 2-х месяцев. Если в течение, примерно, двух месяцев не проходят тяжелые чувства и переживания, сопутствующие психологическому кризису, человеку не удается вернуться в привычный каждодневный ритм и качество жизни, то такое состояние уже не называется кризисным. На этом этапе определяются и диагностируются возможные в таких случаях нарушения (которые квалифицируются по доминирующим симптомам или нарушениям – эмоциональным, поведенческим и т.п.), поэтому и кризисная терапия/интервенция обычно применяется только во время переживания психологического кризиса.
6) В каждом психологическом кризисе кроются две возможности.
Преодолеть кризис: кризисные переживания поощряют рост индивида, его развитие, эмоциональную зрелость.
Не преодолеть кризис: хронизация кризиса, т.е. возможны физические нарушения, проблемы психического здоровья, ослабление интеграции личности, трудности социального функционирования и нарушения адаптации проявляются как обостряющиеся психологические проблемы или более глубокие нарушения психики; как соматические симптомы или болезни; может возникнуть расположение к зависимостям от алкоголя или наркотиков и т.п.
Все психологические кризисы можно разделить на две большие группы:
1. Ситуационные кризисы – они более индивидуальны, менее универсальны, и менее предсказуемы.
2. Кризисы развития – характерны для отдельных значимых этапов человеческой жизни.
Выделяют 8 этапов развития личности. Каждому из этих этапов характерен соответствующий кризис развития: младенчества, раннего детства, среднего детства, начального школьного возраста, подростковый, юности, ранней зрелости, старости.
Выделяют 4 фазы ситуационных кризисов:
1 . Воздействия – это первая реакция человека на то, что произошло. На этой стадии ориентация человека в ситуации ухудшается, растёт напряжение, увеличивается беспокойство. Человек никак не может решить проблему, чувствует, что его усилия найти выход из этой ситуации бесплодны, из-за чего усиливается чувство замешательства. Однако человек всё равно пытается быть в конфронтации с проблемой, ищет выход.
2. Капитуляции - напряжение продолжает расти, усиливаются чувства безнадёжности, бессилия, уменьшается уверенность в собственных силах, охватывает чувство, что эта проблема никогда не будет решена, болезненные переживания не прекратятся.
3. Мобилизации – собираются, мобилизуются все силы. В этот момент мотивация для решений очень сильна, очень велика возможность роста личности. Из этой фазе возможны два выхода: Кризис преодолевается, человек находит решение. напряжение понемногу уменьшается, человек становится более сильным. Кризис не преодолевается. Напряжение также уменьшается, но уже по другим причинам: человек сдаётся, чувствует себя побеждённым, становится пассивным. Одной из возможностей избежать чувств, возникших в связи с не преодоленным кризисом может стать мысли о самоубийстве. Если человек не получает адекватной помощи, появляются неадаптивные способы реагирования на кризисные переживания, которые являются сигналами начинающегося процесса хронизации психологического кризиса:
• Проблема, вызвавшая кризис, ей сопутствующие неприятные переживания, неправильно трактуются (искажаются), отрицаются, выталкиваются. Начинает проявляться выраженная психологическая защита.
• Человек отказывается нести ответственность за себя, перекладывает её другим, часто обвиняет других, нередко начинает искать решения и ответы в мистических переживаниях.
• Алкоголизация, наркотизация.
• Психологические трудности становятся соматическими, психосоматическими, или психиатрическими проблемами. Одним из возможных проявлений после особенно тяжелых психологических травм – является нарушение посттравматического стресса.
4. Завершающая (отступления) - человек чувствует сильное физическое и психическое истощение. Если кризис преодолён, человек постепенно возвращается в обычное ему состояние и образ жизни. Если кризис не преодолён, ослабевает внутренняя интеграция личности. Продолжаются возможные варианты хронизации.
Экзистенциальный кризис — состояние тревоги, чувство глубокого психологического дискомфорта при вопросе о смысле существования. Экзистенциальные кризисные ситуации – это ситуации, затрагивающие самые основы существования человека и обращающие его к проблемам жизни и смерти, свободы и ответственности, одиночества и отношений с этим миром, поиска и обретения смысла своего существования. Они могут возникать как развитие психологического конфликта или кризиса человека, когда переживаемые им конфликтные проблемы затрагивают основы его существования, переходят в «экзистенциальное измерение», неудовлетворенность работой обращает человека к проблеме смысла его жизни.
Психотерапевтическая помощь людям, находящимся в кризисном состоянии, называется кризисной психотерапией.
Психотерапевтическая помощь показана людям не просто в кризисном состоянии, а в ситуации «патологического кризиса» (кризисные состояния, сопровождающиеся патологической или непатологической ситуативной реакцией, психогенной, в том числе невротической реакцией, невротической депрессией, психопатической или патохарактерологической реакцией).
Кризисная психотерапия применяется в трех основных формах: индивидуальной, семейной и групповой.
Индивидуальная кризисная психотерапия. Особенностями индивидуальной кризисной психотерапии является использование специальных технических приемов.
Этап кризисной поддержки. При установлении терапевтического контакта применяется прием выслушивания, позволяющий дезактуализировать травмирующие переживания в короткие сроки. Необходимо любыми средствами «разговорить» пациента и создать условия для проговаривания им травмирующих переживаний. Пациент при этом выслушивается терпеливо и сочувственно, психотерапевт обеспечивает эмпатическую обстановку. Не следует прерывать речь пациента (чрезвычайно важное правило). На этом этапе работы исключается конфронтация и другие активные элементы психотерапии. В целом задачи кризисной поддержки считаются выполненными, когда купируются аффективные расстройства.
Кризисное вмешательство имеет своей целью реконструкцию нарушенной микросоциальной сферы пациента и когнитивной перестройки его представлений о причинах и путях выхода из кризиса.
На этапе повышения уровня адаптации применяются различные варианты поведенческой психотерапии, проводится индивидуальный поведенческий тренинг, который может быть реализован через систему домашних заданий пациенту.
Примерами психотерапии кризисных состояний являются аксиопсихотерапия (метод, направленный на переоценку ценностей, переориентацию больного, адаптацию его к реальности) и профилактически-ориентированная патогенетическая психотерапия.
Аксиопсихотерапия ставит перед собой следующие задачи: 1) предотвращение фиксации на безвыходности и отсутствии смысла жизни; поиск нового смысла жизни, 2) личностный рост пациента, повышающий кризисную толерантность;
Семейная кризисная психотерапия показана в ситуации, когда кризисное состояние определяется семейно-бытовыми конфликтами. Кризисный пациент лишается поддержки своего ближайшего окружения, и у него возникает чувство одиночества на фоне эмоциональной изоляции. Выделяют два варианта указанных конфликтов: семейно-супружеский конфликт (или шире конфликт между сексуальными партнерами) и конфликт между родственниками (в том числе детско-родительский). Особенно опасной считается ситуация развода (разрыва отношений между сексуальными партнерами).
В отличие от пациентов, обращающихся за семейно-супружеской психотерапией, кризисные пациенты, во-первых, обнаруживают суицидальные тенденции, во-вторых, как правило, находятся на поздних стадиях семейного кризиса. В связи с этим семейная кризисная психотерапия отличается от традиционных форм семейно-супружеской психотерапии тем, что она направлена на устранения суицидоопасных тенденций путем быстрейшего разрешения семейного кризиса, а не на сохранение семьи.
Групповая кризисная психотерапия является высокоспецифичной формой кризисной психотерапии, которая удовлетворяет повышенную потребность кризисного пациента в психологической поддержке и практической помощи со стороны окружающих. Она направлена на разрешение актуальной ситуации, обладающей для пациента жизненным значением. Это обусловливает краткосрочность, интенсивность и ее проблемную ориентацию. В фокусе занятий кризисной группы находятся, как правило, высокозначимые для пациентов взаимоотношения в их реальной жизни, а не взаимодействия, происходящие между членами группы «здесь и сейчас».
Показаниями для этого вида кризисной психотерапии являются: 1) наличие суицидальных тенденций или высокая вероятность их возобновления при ухудшении кризисной ситуации; 2) выраженная потребность в психологической поддержке и практической помощи, установлении значимых отношений взамен утраченных, необходимость создания терапевтической и жизненной оптимистической перспективы, разработка и проверка новых способов адаптации; 3) готовность обсуждать свои проблемы в группе, рассматривать и воспринимать мнение участников группы с целью терапевтической перестройки, необходимой для разрешения кризиса и профилактики его рецидива в будущем.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему