Нужна помощь в написании работы?

Слуховая   система — совокупность   нервных   структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности источника звука, т. е. осуществляющих слуховую ориентировку в пространстве.

Уровневое строение слухового анализатора:

  • рецептор (кортиев орган улитки);
  • слуховой нерв (VIII пара);
  • ядра продолговатого мозга;
  • мозжечок;
  • средний мозг (нижние бугры четверохолмия);
  • медиальное или внутреннее коленчатое тело (МКТ, ВКТ);
  • слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору больших полушарий);
  • первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля.

Принцип работы основан на превращении механического колебания в нервный импульс путем воздействия эндолимфы на нервные окончания клеток, расположенных в лабиринте (часть внутреннего уха).

Периферическая часть слуховой системы находится в лабиринте — там же, где находятся и периферические рецепторы,  воспринимающие  вестибулярные  раздражения,  сигнализирующие  о  положении  тела  в пространстве. Анатомическое сходство этих двух систем состоит и в том, что VIII пара черепно-мозговых нервов, которые передают возбуждения, идущие от кортиевого органа, содержит не только слуховые волокна, но и волокна, передающие вестибулярные раздражения. Это хорошо известно из клиники, так как при поражении слухового нерва возникают как вестибулярные, так и слуховые симптомы (головокружение и одностороннее нарушение слуха).

Основные 4 физических параметра, которым соответствуют определенные физиологические параметры слуховых ощущений:

1. Частота звука – высота звука от 16-20 до 16 000-20 000 Гц (большие индивидуальные различия слуховой чувствительности у разных людей). Зона максимальной чувствительности – 1000-3000 Гц  - речевое общение.

2. Интенсивность звука — громкость звука.

3. Длительность. Одинаково обозначается и в физических, и в физиологических единицах.

4. Звуковой спектр – тембр звука. Обычно звуки не являются одиночными, т. е. состоящими из одного-единственного компонента; как правило, это набор различных компонентов — тонов или обертонов (т. е. тонов, которые находятся в кратном отношении к основному тону).

Слуховая система обеспечивает и ориентацию в пространстве, не только анализ физических качеств звука. Особенно хорошо проявляется  у слепых. Определение направления звука означает, что звуковое пространство характеризуется такими же пространственными координатами, как и зрительное:

  • Левая-правая сторона;
  • Верх-низ;
  • Направление, угол отклонения звука от средней линии;
  • Степень удаленности источника звука от слушателя.

Слуховая система в отличие от других анализаторных систем имеет еще одно очень существенное свойство: на ее основе формируется человеческая речь. Поэтому внутри слуховой системы выделяют две самостоятельные подсистемы:

  • Неречевой слух, т. е. способность ориентироваться в неречевых звуках (в музыкальных тонах и шумах);
  • Речевой слух, т. е. способность слышать и анализировать звуки речи (родного или других языков).

Эти две системы имеют общие подкорковые механизмы. Однако в пределах коры больших полушарий они различаются. Это хорошо известно из нейропсихологических исследований, показавших (на материале локальных поражений головного мозга), что при поражении левой и правой височных областей коры наблюдаются различные симптомы. Речевой слух как способность к анализу звукового состава слов родного или других языков нарушается преимущественно при поражении левой височной области, а неречевойправой (у правшей).

Симптомы, которые могут быть выявлены в экспериментальных ситуациях, но не в обследовании – всегда сопровождают нарушения речевого и неречевого гнозиса:

1.    Гиперафузия – повышенная чувствительность к шумам

2.    Трудности определить длительность звука

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

3.    Чувствительность к высоте тонов

4.    Нарушается выработка условных рефлексов: на речевые и неречевые

Речевой слух неоднороден:

  • Фонематический слух, т. е. способность различать фонемы, или смыслоразличительные звуки данного языка, на которых основан звуковой анализ отдельных звуков речи, слогов и слов,
  • Интонационные компоненты, специфические для каждого языка. Существуют и индивидуальные особенности интонаций. Эмоциональное содержание высказывания.

Эта интонационная характеристика речевого сообщения имеет много   общего   с   музыкальным   слухом.   Неслучайно   она   нарушается   отдельно,   независимо   от фонематических особенностей речи, преимущественно при правосторонней локализации поражения мозга (у правшей).

Ошибки речевого слуха:

1.    Парафазии – чаще вербальные, а не литеральные. При просьбе повторить «л», больной повторит, а «би-ба-бо» - нет. Хочет сказать «избушка», говорит «домик». Просите сказать «холод», говорит «мороз»

2.    Отчуждение смысла слов

3.    Нет лагарей.

4.    Сохранно, доступно хоть какое-то понимание, если говорить медленно и мало.

5.    Письмо и чтение почти сохранно

В речевой сфере можно выделить 2 вида афазий: акустикомнестическую и сенсорную.

1. Акустикомнестическая афазия – нарушение слухоречевой памяти.

Субстрат: вторичная слуховая кора левого полушария; средняя височная извилина (или же располагаются в глубине левой височной доли).

Цветкова вслед за Лурией выделяет 3 фактора:

1.  Сужение объема слухоречевого восприятия. Быстрее – сложнее.

2.  Слухоречевая память. Падает объем слухоречевой памяти и суженается объем непосредственного воспроизведения.

3.  Нарушение связи зрительного анализатора со слуховым (называние).

2. Речевая акустическая агнозия = сенсорная афазия – потеря возможности отчетливо различать звуки речи.

Субстрат: локальные поражения вторичных отделов височной доли. Задняя треть верхней височной извилины. Фактор фонематического слуха, модально-специфический, узко связан с определенной областью. Массивные поражения левой височной доли: все звуки речи воспринимаются больным как нечленораздельные шумы (напоминающие журчание ручья, шум листвы). Ограниченные поражения: дефект менее выражен. Больные не могут различать лишь близкие, отличающиеся только одним признаком (например, звонкостью), «оппозиционные» или «коррелирующие» фонемы. Такие нарушения – у правшей только при поражении левого виска. Поражения правой височной доли, лишенной у правшей связей с речевой системой, либо остаются бессимптомными, либо вызывают нарушение восприятия лишь сложных ритмических сочетаний звуков или комплексных звуковысотных отношений, что проявляется в нарушении музыкального слуха, получившего название сенсорной амузии.

Подробнее:

  • Литеральные парафазии
  • Нарушается как спонтанная речь, так и пробы на повторение.
  • Отчуждение смысла слова
  • Лагарея – многоречивость, рвутся общаться. Себя не могут корректировать. По интонационному окрасу чувствуем эмоциональное отношение
  • Если узкое поражение, критичность сохранна. Больной выпадает из социального контекста
  • Эмболы (короткое слово, составленное из кусков других слов, «утита») – вся речь заменена 1 словом. У мужчин это часто матерные слова.
  • Не может писать и читать. Читать не может, потому что нарушается внутреннее проговаривание фонем. Наглядно-действенный и конструктивный интеллект сохранены, вербальный – плохо сохранен. Простые арифметические действия сможет выполнить.
  • Сохранно понимание ситуационного контекста. При предъявлении двух картинок с зимой и летом сможет описать сюжет.

Лурия называл ее акустикогностической.

  • Острый слух, нет участков выпадения тоншкалы.
  • Восприятие предметных звуков (стук посуды, звон стекла) – сохранно
  • Хорошо улавливают как тембровые особенности речи, так и ее интонацию.

Механизм: повышенное взаимное торможение слуховых следов, характерное для патологического состояния височной коры и близкое по типу к тем явлениям, которые наблюдаются случае симультанной оптической афазии; повышенное торможение, вероятно, приводит к своеобразному сужению объема сукцессивного звукового восприятия.

Диагностика: повторять пары «оппозиционных» фонем (таких, как «д —т»; «б—п» или «с — з»). В этих случаях больные повторяют «ба—па» как «па—па» или «ба—ба», ощущая какое-то различие, которое, однако, они не в состоянии уяснить.

Поделись с друзьями