Коррекция заикания в форме эксперимента с применением  дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.

В обучающем эксперименте приняло участие 4 ребенка 6-летнего возраста, страдающих невротической формой заикания.  

Из них: 2 детей (контрольная группа) занимались по традиционным методикам преодоления заикания; 2 детей (экспериментальная группа) занимались одновременно и по традиционному коррекционно-педагогическому обучению, и с применением  дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.

Продолжительность занятий с использованием дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой, а также с использованием групповых занятий в коррекционном процессе составила шесть месяцев: с 16 сентября 2009 года по 16 марта 2010 года.

В основу формирующего эксперимента легла методика Н.А.Власовой и Н.М.Асатиани. Она  включала следующие этапы:

1. Подготовительный этап.

 В первую очередь для всех детей был организован щадящий режим (общий и речевой) на логопедических занятиях и дома. С этой целью  использовались игры-молчанки, на фоне которых начиналось проведение психологических, психотерапевтических и логопедических занятий.

Работники учреждения построили свои отношения с заикающимися так, чтобы постоянно поддерживать у них хорошее настроение, бодрость, уверенность в выздоровлении, душевное спокойствие, веру в свои силы, желание работать над собой. Дружеское участие в сочетании с необходимой требовательностью позволило построить правильные отношения с дошкольниками. Для заикающихся дошкольников  был организован правильный режим дня, что способствовало нормализации и облегчению работы  высших отделов нервной системы и всего организма в целом. В составлении распорядка дня предусматривалось достаточное время для отдыха, разнообразие видов деятельности, рациональное питание, которое было насыщено достаточным количеством витаминов. в режим дня включались и закаливающие процедуры: ежедневное пребывание на свежем воздухе, различные спортивные развлечения, водные процедуры (обтирание).

1.         Этап активной терапии.  

Здесь проводились систематические коллективные и индивидуальные занятия с логопедом, релаксация, индивидуальная психотерапия, логопедическая ритмика, медикаментозное лечение.

На данном этапе была организована лечебно-оздоровительная работа, которую проводил и направлял врач, включающая создание благоприятной обстановки для лечения, организацию режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебную физкультуру и ритмику, медикаментозное лечение, физио- и психотерапию. Для нормализации деятельности центральной и вегетативной нервной системы заикающихся, ослабления судорог речедвигательного аппарата, снятия психогенных наслоений применялось медикаментозное лечение, которое включало применение общеукрепляющих препаратов, таких как поливитамины, препараты кальция, фосфора, глюкоза, гематоген; седативных, спазмолитических, успокаивающих и стимулирующих средств (строго индивидуально по назначению врача).

Групповые занятия включали следующее.

Логопедические занятия проводились ежедневно. Они начинались с дыхательных упражнений и упражнений на мышечную релаксацию. Такое начало способствовало положительному настрою на работу и успокоению.

 Процесс обучения релаксации состоял из трех этапов:

I этап – мышечная релаксация по контрасту с напряжением.

Логопед объясняет детям, что такое поза покоя. Предлагает им принять эту позу, привыкнуть к ней. Педагог показывает и подробно объясняет каждое упражнение для мышечного расслабления по контрасту с напряжением. Переход к следующему упражнению возможен, если большинство детей в группе достаточно хорошо выполняют предыдущие. Когда дети научатся расслаблять мышцы рук, ног, корпуса, шеи и живота, можно перейти к расслаблению мышц речевого аппарата (II этап). Занятие по релаксации на этом этапе делится на две части.

Первая часть – это расслабление конечностей, мышц шеи и живота по указанию логопеда на основе прошлого опыта детей. Сопоставление с напряжением данных мышц уже не проводится. Новые упражнения даются по контрасту с напряжением и сопровождаются рифмованными текстами.

Вторая часть – это внушение, закрепляющее ощущение расслабленности и спокойствия.

Когда педагог убеждается, что у детей на занятиях вызывается состояние успокоенности и наступает мышечное расслабление, переходит к III этапу. Теперь расслабление по контрасту с напряжением полностью исключается. Мышечная релаксация вызывается только внушением. Кроме известных уже детям формул, вводятся новые, направленные на коррекцию речи. Они даются для того, чтобы еще прочнее закрепить навык естественной речи, внушить уверенность и спокойствие при речевом общении.

Работа над выработкой правильного речевого дыхания у дошкольников проводилась следующим образом. Вначале выполнялись дыхательные упражнения, направленные на координацию ротового и носового дыхания, на выработку нижнереберного типа дыхания при активном участии диафрагмы. Некоторое время они проводились без речи. Постепенно в эти упражнения включался и речевой материал. Дыхательные упражнения сочетались с другими видами артикуляционной и релаксационной гимнастики. .

 Одним из средств оздоровления речи заикающихся дошкольников являлась логопедическая ритмика. Первоначально проводились вводные упражнения, с целью привить детям навыки умения ходить в различных направлениях, приучали ориентироваться в пространстве и коллективе. Этим упражнениям придавался характер игры. Музыкальное сопровождение регулировало темп и характер движения, то медленных, то быстрых, то плавных, то отрывистых. Так как правильное физическое развитие очень важно для заикающихся, в занятия включались упражнения, регулирующие мышечный тонус детей. Использовались различные упражнения, снимающие напряжение: встряхивание кистями рук, качание рук назад и вперед, поочередное раскачивание ног и другие. В занятия включались упражнения, активизирующие внимание, которые проводились в форме игры. Например предлагалось такое упражнение: дети были заранее осведомлены о характере музыки для прыжков зайчиков, полета птичек, галопа лошади. Звучание разнохарактерной музыки должно было вызвать у них ту или иную двигательную реакцию. Этим достигалось быстрое переключения с одного движения на другое, внимательное отношение к музыке. Также использовались задания на запоминание (движений или пути); на координацию движений (одновременное выполнение противоположных движений рук и ног); на торможение (внезапная остановка при ходьбе или беге); на элементарное ознакомление со счетом (самостоятельное образование кругов по 2,3,4 человека). Обязательно включались упражнения, воспитывающие чувство ритма. Задания этого раздела заостряли внимание детей на эмоциональном содержании музыки, на ее форме и фразировке. Содержание музыки, оттенки, темп и другие средства музыкальной речи использовались для упорядочения характера и темпа движений. Эти упражнения проводились только в сопровождении музыки или пения. Детям обязательно предлагалось выполнение речевых упражнений, которые представляли собой цепь заданий на координацию слова с движением и музыкой. Здесь использовалась общность выразительных средств музыки и разговорной речи. Применялись также двигательные упражнения без музыкального сопровождения, связанные с словесным стихотворным ритмом. Все речевые задания увязывались со ступенями речи, используемыми логопедом при перевоспитании речи. Речевые задания постепенно усложнялись в определенном порядке, начиная с речи отраженной, переходя к вопросам и ответам и так далее до спонтанной эмоциональной речи. На всех занятиях по логоритмике присутствовал логопед, который наблюдал за поведением  и речью детей в обстановке, отличающейся от групповых занятий. Заключительные упражнения имели цель привести детей в спокойное состояние после некоторого физического и психического напряжения предыдущих заданий. Проводилась спокойная маршировка в различных направлениях. роль вожака предоставлялась то одному, то другому ребенку. Также детям предлагалось слушать музыку. при чем выбирались музыкальные отрывки, доступные их пониманию, вызывающие в их сознании определенные образы и представления. Особое место в занятиях по логопедической ритмике занимало пение. В выборе песен учитывались следующие обстоятельства:

- содержание и текст песни: чем разнообразнее будут песни по своему содержанию, тем богаче будет запас музыкальных восприятий детей;

- длительность фраз: вначале выбирались песни, имеющие короткие предложения, а позднее – более длинные;

- темп и динамика: необходимо менять темп, не избегая быстрого, чередовать песни с тихим и громким звучанием; обращать особое внимание на плавность пения, на своеобразие ритмического рисунка.

Все разделы по логопедической ритмике были взаимосвязаны.

Работа по воспитанию правильной речи  включала следующие этапы:

1)Сопряженная речь, когда слово или фразу дети произносили вместе с логопедом. Для этих занятий логопед использовал серии игрушек и картинок с изображением хорошо знакомых детям предметов.

2)Отраженная речь, когда дети повторяли слово или фразу за логопедом. Материалом для этих занятий служили также наглядные пособия: игрушки и разнообразные предметные и сюжетные картинки  с изображением одного или нескольких действующих лиц, различные детские лото (лото профессий, зоологическое и другие).  Для борьбы с прерывистостью дыхания использовалось чтение небольших, понятных по смыслу, без трудных слов и с четким ритмом стихов.

3)Ответы на вопросы по знакомым картинкам отличался от отраженной речи тем, что при ответе на вопрос по картинке одно слово в предложении дети произносили самостоятельно. Каждое задание, каждый вопрос специалист формулировал так, чтобы детям не было трудно на него ответить. Вопросы задавались с учетом структуры речевого нарушения.

4)Самостоятельное описание картинок начиналось с описания уже знакомого материала : игрушек, различных предметов, картинок. Проводились занятия, на которых дети сами активно действовали: рисовали, лепили, а затем говорили о том, что нарисовано, сделано. При подготовке материала для занятий дети должны были сказать, что взяли для рисования или лепки. Активным диалогом логопед направлял внимание детей на то, имеются ли все необходимые для занятий материалы. Процесс рисования тоже комментировался, готовый рисунок еще раз описывался.

5)Пересказ прослушанного небольшого текста, упражняло внимание и память путем прослушивания, а затем пересказывания прочитанных небольших рассказов. Для пересказывания логопед подбирал речевой материал, понятный детям по содержанию, имеющий четкую композицию и последовательность действий. Выработку выразительности, правильной интонации, громкого голоса сначала проводили путем подражания речи логопеда. которую он изменял в зависимости от ситуации. В пересказе принимали участие несколько детей, каждому поручалась какая-либо роль. Инсценировки являлись более сложным видом занятий и помогали детям говорить во время действий и движений. Такие занятия начинались с действий с игрушками. Для этого использовались наборы игрушек, надеваемых на пальцы (как в театре кукол). Начиналось с самого простого: дети вспоминали понравившийся рассказ, надевали на пальцы какую-нибудь игрушку и рассказывали небольшую историю, одновременно действуя с игрушкой.

6) Спонтанная эмоциональная речь являлась последней ступенью в перевоспитании речи заикающихся дошкольников. Детей, овладевших свободной речью, назначали дежурными в группе, дежурными по столу, им давались всевозможные поручения: позвать кого-нибудь из персонала, попросить что-либо принести, узнать, который час, разговор с посторонними, с гостями. Эти занятия, построенные в различных играх ( в магазин, в школу и других), отводилось большое место. Они придавали детям уверенность и смелость для свободного речевого общения не только в детском коллективе, но и вне его. Большой интерес у детей вызывали самостоятельные свободные творческие рассказы на заданное слово или тему без наглядного материала. Для облегчения задачи детям давались знакомые слова, о значении которых им известно. Когда дети уже овладели спонтанной речью им давалась возможность вести разговор друг с другом. Диалог организовывался при помощи игры в телефон. В процессе занятий логопед внимательно следит за речью детей, для того чтобы вовремя прийти на помощь детям при возникновении затруднения в разговоре или при рассказывании  по картинкам.

7) Работа по развитию речи и интеллекта была неразрывно связана с формированием правильной речи. Проводилась работа по развитию внимания, памяти, умения дифференцировать и обобщать понятия.

Каждое фронтальное занятие состояло из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. Подготовительная часть логопедического занятия включала организацию детского коллектива, беседы психологического характера, речевые зарядки, повторение и закрепление пройденного на предыдущем занятии речевого материала, подготовку детей к предстоящей работе. Основная часть каждого занятия обязательно содержала новый вид речевых упражнений или новые условия. В заключительной части занятия логопед закреплял новый материал, подводил итоги работы детей, обращал внимание на их достижения и успехи, давал советы и задания для тренировки речи вне логопедических занятий.

          Так как у двоих детей помимо заикания наблюдалась и несформированность фонетической стороны речи, наряду с фронтальными занятиями по перевоспитанию заикающейся речи проводились и индивидуальные занятия по коррекции звукопроизношения, по развитию артикуляционной моторики.

Большое внимание в логопедической работе уделялось психотерапевтическим и воспитательным моментам. При психотерапии у детей учитывались их возрастные особенности. Эта работа прежде всего заключалась  в осуществлении умелого руководства детским коллективом, большого педагогического такта, умения найти правильный подход к каждому ребенку, учитывая его индивидуальные особенности. Специалисты старались заинтересовать дошкольников каким-нибудь понятным интересным примером. Одним из психотерапевтических методов являлось воспитание правильного отношения детей к их речевому дефекту. Детям давалась правильная установка на преодоление заикания, мобилизовалось активное внимание детей к правильной спокойной речи.

Поскольку заикание детей часто находится в прямой зависимости от часто неправильного отношения родителей к ребенку, психотерапевтические беседы начинались именно с ними, чтобы создать около детей нетравмирующую обстановку. С родителями был налажен тесный контакт, чтобы требования специалистов и родственников были согласованными. Для того, чтобы сделать родителей достаточно грамотными и активными помощниками в лечебно-педагогической работе, логопед проводил с ними консультативно-методическую работу. Был проведен цикл бесед о сущности и причинах заикания, об особенностях его проявления, методах устранения, о значении и направленности речевых занятий, о роли родителей в лечебно-педагогическом процессе, об особенностях домашнего режима, отношения окружающихся к заикающимся, о способах повышения в детях уверенности в своих силах.

Кроме того, по мере необходимости проводились индивидуальные консультации логопеда для родителей о каждом ребенке в отдельности. Помимо бесед было организовано присутствие родителей на логопедических занятиях, чтобы практически ознакомить их с принципами подхода к преодолению заикания, с замечаниями логопеда к детям, приемами по предупреждению и устранению у детей речевых судорог. Присутствие родителей было как пассивным (вначале), так и активным (впоследствии), когда они от пассивного участия переходили к частичному участию в работе: под контролем логопеда задавали вопросы детям, давали им отдельные задания, делали замечания и исправляли речь детей на занятии. Также для родителей изготавливались информационные бюллетени, памятки по проблеме заикания.Приложение №5

Стремясь определить индивидуальное отношение ребят к речевой проблеме, просили изобразить собственное заикание на рисунке «Мое заикание», в группе обсуждали трудности, с которыми дети сталкивались во время речи дома, в группе, среди друзей.

Поскольку детям в этом возрасте трудно понять, почему они не могут произнести то или иное слово и что происходит во время заикания, то с помощью серии плакатов «Как мы говорим?» дети знакомились с функционированием речевого аппарата. Они учились опознавать запинки, как в своей, так и в речи других детей, чувствовать возникающее во время заикания напряжение и сопоставлять его с легким, плавным произнесением слов.

Анализ симптомов заикания проводился при просмотре видеозаписей речи детей. Данная информация о речи и о заикании давала каждому ребенку лучше понять свою проблему, не стыдиться ее, бороться с речевым страхом и стремиться к изменениям.

В группе были обсуждены общеизвестные речевые правила. Приложение №6 Соблюдая правила речи, дети учились легко проговаривать отдельные слова, потом предложения, фразы,  учились характеризовать и рассказывать. Большое внимание уделяли обучению плавному произнесению начала слова, так как судороги и повторы чаще всего появлялись именно при произнесении первого звука или слога. Занятия по развитию плавной речи проводились в игровой форме.

Для того чтобы навыки плавной речи были перенесены в ежедневные жизненные ситуации, с детьми проводились ролевые игры: «В группе», «В транспорте», «В магазине», «В кафе», «В гостях», «Разговор по телефону», «Гости и хозяйка», «За столом», «На приеме у врача», «Мама и дочка» и другие, разбирались и реальные ситуации повседневной жизни.

Некоторые заикающиеся дети стесняются при общении с незнакомыми людьми, отвечая в группе на занятиях и т.п. Поэтому в группе обсуждались и проигрывались ситуации, такие как «Как мне познакомиться?», «Если меня дразнят», «Пойми чувства другого человека», учились замечать положительные черты характера, как собственные, так и других людей.

          III. Заключительный этап.

На заключительном этапе проводилась подготовка дошкольников к наиболее сложным для них речевым ситуациям – публичному выступлению перед аудиторией,  которое было представлено в виде концертной программы.

В структуру коррекционных занятий с детьми экспериментальной группы были включены упражнения по изменению стереотипа дыхания и речи   с использованием  методики оздоровительной дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.

Данные  занятия включали упражнения, направленные на:

1.  Обучение предельно глубокому дыханию, чтобы легкие заполнялись воздухом до самых нижних оснований.

2.Тренировка диафрагмы, для ее активного участия в голосообразовании, создание опоры.

3. Выработка тесного смыкания голосовых связок во время фонации, стремление сделать их максимально подвижными и выносливыми.

 В гимнастике основное внимание уделялось вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно.

          При обучении гимнастике   выполнялись четыре основных правила:

Правило1.

          «Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.

          Самая грубая ошибка – тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем.

Правило 2.

          Выдох – результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно – но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными.

Правило 3.

          Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в темпоритме песен и плясок. И, тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп – 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов.

Правило 4.

   Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко.

Данная работа проводилась с группой детей. В процессе выполнения упражнений использовалось музыкальное сопровождение.

Ежедневно, 2 раза в день (утром и вечером) выполнялись следующие упражнения:

«Насос».

Исходное положение: стоять слегка ссутулившись; голова без напряжения слегка опущена вниз (смотреть себе под ноги); руки находятся перед собой кистями к коленям, слегка согнуты в локтях и абсолютно расслаблены.

На счет: «раз!» - слегка наклоняемся вниз – руки, выпрямляясь, легким движением тянутся к полу, плечи расслаблены, голова опущена – вдох ( в конечной точке поклона). Помнить, что опускается вниз верхняя половина туловища, т.е. наклон осуществляется за счет округленной спины. Ноги прямые, толчок ягодицами назад исключен. Чтобы прочувствовать положение тела при наклоне, предлагается встать спиной близко к стене, и тогда стена будет ограничивать ненужное движение.

Выпрямились, но не полностью, т.е. спина неровная и прямая, а слегка наклонена, как бы ссутулилась – выдох ушел абсолютно, без нашей помощи.

На счет «два!» - снова слегка наклонились вниз, - голова опущена (шею не тянуть и не напрягать), плечи расслаблены, руками слегка тянемся к полу – вдох!

Слегка,(но не полностью) выпрямились – выдох ушел через нос или через рот.

Подряд (без остановки) на 4 счета нужно сделать 4 поклона одновременно с короткими и шумными выдохами в нижней конечной точке. Затем полностью выпрямиться и отдохнуть от 3 до 10 секунд. И снова на 4 счета сделать 4 вдоха-поклона без остановки.

И так 4 раза по 4 вдоха-поклона. Всего будет: 16 вдохов-движений.

«Обними плечи».

И.п.: стоять ровно и прямо, ноги чуть уже, чем на ширине плеч; руки согнуты в локтях, подняты на уровень груди и разведены в стороны. При этом одна рука должна размещаться чуть ниже.

На счет: «раз!» - бросаем согнутые в локтях руки (одна рука поверх другой) навстречу друг другу до отказа так, чтобы локти сблизились друг над другом в одном месте – вдох!

Кисть той руки, которая сверху, идет к плечу, а та, что снизу, - в подмышку. Руки идут четко параллельно друг другу на уровне груди. Резкий короткий вдох носом делается одновременно с движением.

Во время шумного короткого вдоха согнутые в локтях руки, параллельно друг другу, сойдясь локтями на уровне груди, образуют треугольник. А на пассивном выдохе, расходясь локтями в стороны, образуют почти квадрат. Ладони расслаблены, «летят» свободно и не обхватывают плечи, а только близко приближаются к ним.

Сделав 4 вдоха-движения подряд, отдохнуть несколько секунд и снова продолжить это упражнение 4 раза. И так 4 раза по 4 движения-вдоха.

Кроме дыхательной гимнастики использовались и специальные звуковые упражнения для постановки голоса. Они выполнялись при активно работающей диафрагме – «на опоре».  

Встать прямо, ноги чуть уже, чем на ширине плеч, положить ладони обеих рук на брюшной пресс и, слегка кланяясь на каждом звуке, мгновенно напрягать живот во время поклона, надавливая на него ладонями сверху вниз. При этом создается «опора», без которой невозможна постановка голоса. Все звуковые упражнения делаются только на опоре.

Выполнялись следующие звуковые упражнения:

Алфавит для заикающихся.

   Детям предлагалось говорить на легком поклоне вперед 8 раз каждый звук: Р, Л, М, Н, В, Ф, З, С, Ц, Ж, Ш, Ч, Щ, Б, П, Д, Т, Г, К, Х.

В процессе выполнения этого упражнения следили за одновременностью движения и звука. О дыхании не думаем, оно происходит автоматически. Дышим только через рот. Голова опущена, спина круглая. Говорить всем телом, освобождая его от чрезмерных напряжений, чтобы каждая буква «дошла» до спины, восстановив порванные болезнью связи звуковедения.

Актерские упражнения.

Говорить предлагалось также на легком поклоне вперед, напрягая брюшной пресс в то мгновение, когда кланяемся:

РИ, РУ, РЭ, РО;

ЛИ, ЛУ, ЛЭ, ЛО;

МИ, МУ, МЭ, МО;

НИ, НУ, НЭ, НО;

ВИ, ВУ, ВЭ, ВО;

ФИ, ФУ, ФЭ, ФО;

ЗИ, ЗУ, ЗЭ, ЗО;

СИ, СУ, СЭ, СО;

ЦИ, ЦУ, ЦЭ, ЦО;

ЖИ, ЖУ, ЖЭ, ЖО;

ШИ, ШУ, ШЭ, ШО;

ЧИ, ЧУ, ЧЭ, ЧО;

ЩИ, ЩУ, ЩЭ, ЩО;

БИ, БУ, БЭ, БО;

ПИ, ПУ, ПЭ, ПО;

ПРИ, ПРУ, ПРЭ, ПРО;

ДИ, ДУ, ДЭ, ДО;

ТИ, ТУ, ТЭ, ТО;

ТРИ, ТРУ, ТРЭ, ТРО;

ГИ, ГУ, ГЭ, ГО;

КИ, КУ, КЭ, КО;

КРИ, КРУ, КРЭ, КРО;

ХИ, ХУ, ХЭ, ХО.

«Восьмерки». (упражнение на задержку дыхания)

Детям предлагается сделать короткий вдох на поклоне (носом или ртом), не выпрямляясь, крепко задержать его «в спине» и считать вслух до 8. если воздуха не хватает, снова вдохнуть и прекратить счет. Через несколько секунд повторить упражнение. На одном крепко задержанном вдохе нужно постараться насчитать не менее 10-15 «восьмерок».

При выполнении стрельниковской гимнастики, учитывалось самочувствие и состояние каждого ребенка: при необходимости делались паузы, менялся темп выполнения на более медленный. Особенно следили за тем, чтобы во время выполнения упражнений тело ребенка было максимально расслаблено. Чтобы улучшалось качество выполнения упражнений, во время занятий обязательно считали вслух, хлопали в ладоши, задавая ритм и темп, а также делали упражнения вместе с детьми.

Таким образом, в преодолении заикания принимали участие разные специалисты: невропатолог, психиатр, педиатр, логопед, инструктор по лечебной физкультуре, ритмист, психолог, музыкальный работник, воспитатель. (Приложение№9) Все специалисты, используя свои средства и приемы, осуществляли разностороннее воздействие на заикающихся, результаты которого дали возможность определить характер необходимых рекомендаций по дальнейшей профилактике заикания после проведенного курса.