Моторная афазия афферентного типа - Система организации восстановительного обучения больных с афазией в условиях стационара

Нужна помощь в написании работы?

I.  Стадия грубых расстройств

1. Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой  речи: показ картинных и реальных изображений наиболее употребляемых предметов и простых действий по их названиям, категориальным и прочим признакам. Например: «Покажите стол, чашку собаку и пр.», «Покажите предметы мебели, одежды, транспорта и пр.», «Покажите того, кто летает, кто разговаривает, кто поет, у кого есть хвост и т.п.»;  классификация слов по темам (например: «Одежда», «Ме бель» и т.д.) с опорой на предметную картинку; ответы утвердительным или отрицательным жестом на про
стые ситуативные вопросы. Например, «Сейчас зима, лето..?»; «Вы живете в Москве?» и др.

2. Растормаживание произносительной стороны речи: сопряженное, отраженное и самостоятельное произнесение автоматизированных речевых рядов (порядковый счет, дни недели, месяцы по порядку, пение со словами, оканчивание пословиц и фраз с «жестким» контекстом), моделирование ситуаций, стимулирую щих произнесение звукоподражательных местоимений («ах!» «ох!» и т.п.);  сопряженное и отраженное произнесение простых слов и фраз; затормаживание речевого эмбола путем введения его в слово (та, та.. - Тата, так), или во фразу (мама - мама...; это мама).

3. Стимулирование простых коммуникативных видов речи: ответы на вопросы одним-двумя словами в простом ситуативном диалоге; моделирование ситуаций, способствующих вызову комму никативно значимых слов (да, нет, хочу, буду и т.д.); ответы на ситуативные вопросы и составление простых фраз с помощью пиктограммы и жеста1 с сопряженным проговариванием простых слов и фраз.

4. Стимулирование глобального чтения и письма: раскладывание подписей под картинками (предметными и сюжетными); письмо наиболее привычных слов - идеограмм, списывание простых текстов; сопряженное чтение простых диалогов.

II. Стадия расстройств средней степени выраженности

1. Преодоление расстройств произносительной стороны речи:

-  выделение звука из слова;

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

-      автоматизация отдельных артикулем в словах с различной слогоритмической структурой;

-      преодоление литеральных парафазий путем подбора сначала дискретных, а затем постепенно сближающихся по артикуляции звуков.

2. Восстановление и коррекция фразовой речи:

-      составление фраз по сюжетной картинке: от простых моделей (субъект-предикат, субъект-предикат-объект) -  к более сложным, включающим объекты с предлогами, отрицательные слова и пр.;

-      составление фраз по вопросам, по опорным словам;

-      экстериоризация грамматико-смысловых связей предиката: «кто?», «зачем?», «когда?», «куда?» т.д.;

-      заполнение пропусков во фразе с грамматическим изменени ем слова;

-      развернутые ответы на вопросы;

-      составление рассказов по серии сюжетных картинок;

-      пересказ текстов с опорой на вопросы.

3. Работа над семантикой слова:

-      выработка обобщенных понятий;

-      смысловое обыгрывание слов (предметная и глагольная лексика) путем включения их в различные смысловые контексты;

-      заполнение пропусков во фразе;

-      завершение предложений разными словами, подходящими по смыслу;

-      подбор антонимов, синонимов.

4. Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения:

-      звуко-буквенный состав слова, его анализ (одно-двух-трехсложные слова) с опорой на схемы, передающие слоговую и звуко-буквенную структуру слова, постепенное свертывание числа внешних опор;

-      заполнение пропущенных букв и слогов в словах;

-       списывание слов, фраз и небольших текстов с установкой на самоконтроль и самостоятельное исправление ошибок;

- чтение и письмо под диктовку слов с постепенно усложняющейся звуковой структурой, простых фраз, а также отдельных слогов и букв;

-  заполнение в текстах при чтении и письме пропущенных слов, отрабатываемых в устной речи.

III. Стадия легких расстройств

1. Дальнейшая коррекция произносительной стороны речи:

-  уточнение артикулем отдельных звуков, особенно аффрикатов и дифтонгов;

— дифференциация акустических и кинестатических образов, близких по артикуляции звуков с целью устранения литеральных парафазий;

— отработка чистоты произнесения отдельных звуков в звуковом потоке, во фразах, при стечении согласных звуков, в скорого ворках и т.д.

2. Формирование развернутой речи, усложненной по смысло вой и синтаксической структуре:

— восполнение пропущенного главного, а также подчиненного предложения или подчинительного союза в сложноподчиненном предложении;

— ответы на вопросы сложноподчиненным предложением;

— пересказы текстов без опоры на вопросы;

— составление развернутых планов к текстам;

— подготовка тематических сообщений (коротких докладов);

—  речевые импровизации на заданную тему.

3. Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структуры слова:

— толкование отдельных слов, преимущественно с абстрактным значением;

— объяснение омонимов, метафор, пословиц, фразеологизмов.

4. Работа по осмыслению  сложных логико-грамматических оборотов речи:

— выполнение инструкций, включающих логико-грамматические обороты;

— введение дополнительных слов, рисунков, вопросов, облегчающих восприятие сложных речевых структур.

5. Дальнейшее восстановление чтения и письма—• чтение и пересказ развернутых текстов;

—• диктанты;

— письменное изложение текстов;

— составление писем, поздравительных открыток и т.п.;

— сочинения на заданную тему.

1. Восстановление связи «артикулема — фонема»:

— письмо букв, соответствующих названным в экспрессивной речи звукам, прочтение этих букв непосредственно после напи сания;

— выделение 1-го звука из простых слов, фиксация внимания на артикуляторном, акустическом, а затем и графическом образе этого звука; самостоятельный подбор слов на этот звук и письмо их;

— письмо отрабатываемых звуков и слогов под диктовку;

— идентификация букв в разных шрифтах;

—  нахождение заданных букв в различных текстах (подчеркивание, выписывание).

2. Восстановление способности к звуко-буквенному анализу состава слова:

— деление слов на слоги, слогов на буквы (звуки) с опорой на различные графические схемы;

— выделение любого по счету звука в слове;

— пересчет и перечисление слов по буквам (устно);

— заполнение пропусков в словах;

— письмо слов из букв, данных вразбивку.

3. Восстановление навыка развернутой письменной речи:

— письмо слов различной звуковой структуры с опорой на предметную картинку и без нее: а) под диктовку, б) при назывании
предмета или действия;

— письмо предложений: а) по памяти, б) под диктовку, в) в виде письменного высказывания по сюжетной картинке в целях коммуникации с окружающими;

— письменные изложения и сочинения.

 

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями