Понятие, юридическая природа и цели принудительных мер медицинского характера

Как уже указывалось выше, принудительные меры медицинского характера не являются наказанием, не все из них можно отнести и к средствам реализации уголовной ответственности. Данные меры имеют отличные от наказания цели, в их содержании отсутствует карательный элемент, несмотря на то, что применяются они принудительно.

Уголовный кодекс 1996 года в первоначальной редакции выделил принудительные меры медицинского характера в специальный раздел и главу, которая содержит девять специальных статей ( ст. 97 по 104).

В настоящее время указанные меры содержатся, наряду с новой мерой уголовно-правового характера – конфискацией имущества, - в Разделе VI «Иные меры уголовно-правового характера», в Главе 15.

 Институт освобождения от уголовной ответственности лиц, которые совершили преступления в состоянии душевной болезни, имеет древнюю историю. Норма о не наказуемости психически больных за совершение преступления существовала в англо-саксонском праве в 14 веке. Французский УК 1810 года также содержал положение о том что нет преступления, если обвиняемый во время совершения деяния находился в состоянии безумия.

Первые упоминания о душевно - больных в русском законодательстве относятся к 12 веку. В Судном законе князя Владимира Мономаха содержалось указание об исключении «бесных» из числа свидетелей. Соборное уложение 1649 года признавали психически больных не ответственными за убийство, но о лечении таких больных в законе не упоминалось! Екатерина 2 в 1776 году издала специальный Указ, в котором предписывалось содержать душевно-больных преступников в Суздальском монастыре не скованными.

Уголовное законодательство России Советского периода исключало возможность наказания лиц совершивших общественно-опасное деяние в состоянии невменяемости и регламентировало принудительное лечение таких лиц.

В УК 1960 года впервые указывались виды принудительных мер медицинского характера и условия их применения.

По своей юридической природе Принудительные меры медицинского характера являются принудительным психиатрическим лечением и применяются судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы к лицам страдающими определенными психическими расстройствами и совершившими общественно опасное деяние. Предусмотрено уголовным кодексом а также к алкоголикам и наркоманам виновным в совершении преступления.

2)  Признаки и цели ПММХ.

- ПММХ – не является наказанием, это принудительное лечение (психиатрическое).

- Эти меры применяются только судом.

- Эти меры применяются только на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы.

- не влекут судимости (если они не соединены с наказанием).

- эти меры применяются к определенным категориям лиц:

а) к невменяемым – лица, которые в силу болезненного состояния психики не способны осознавать фактический характер своих действий их общественную опасность, а также не способных руководить своими действиями;

б) во вторых: ПММХ применяется к лицам, которые совершили преступления в состоянии вменяемости, а затем во время судебного разбирательства либо в период исполнения наказания заболели психическим расстройством.

В данном случае в соответствии со ст. 410 УПК РСФСР суд выносит определение о прекращении уголовного дела или об освобождении данного лица от наказания – если речь идет о необратимом расстройстве.

Если у лица наступило временное психическое расстройство, то принудительные меры назначаются до выхода лица из болезненного состояния. При выздоровлении суд возобновляет дело или принимает решение о продолжении исполнения наказания. При этом время в течении которого к лицу применялись ПММХ засчитывается в срок исполнения наказания.

в) в третьих ПММХ применяются к лицам, совершившим преступления в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. Так называемая ограниченная вменяемость (ст. 22 УК). Такие лица подлежат уголовной ответственности и наказанию, однако их психическое состояние учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для применения мер медицинского характера.

В данном случае этим лицам назначается и наказание.

Следующая категория лиц, к которым ранее применялись ППМХ, в настоящее время в УК РФ не предусмотрена!!!  -  п. «г» ч. 1 ст. 97 у т р а т и л силу ( ФЗ от 8.12.2003 г.)!!

            Для ознакомления:

г) в четвертых – ПММХ применялись к лицам, совершившим преступления в состоянии вменяемости, но нуждающихся в принудительном лечении от алкоголизма или наркомании.

Такие лица подлежали уголовной ответственности и наказанию.

Заболевание алкоголизмом или наркоманией устанавливалось судебно-психиатрической или судебно-наркологической экспертизой.

Принудительные меры медицинского характера вышеперечисленным  категориям лиц (за исключением п. «г») назначаются только в случае, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

То есть когда лицо способно причинить еще и другой вред (уничтожить имущество, поджечь дом, лишить жизни), или когда лицо представляет опасность для самого себя или других лиц (вспышки агрессивности, неуправляемость, бредовые идеи).

ПММХ содержат в себе 2 критерия – юридический и медицинский.

К юридическому относятся основания, цели виды порядок назначения, исполнения, продление принудительных мер.

Медицинский критерий – определяется самим содержанием этих мер, необходимые выводы о состоянии больного рекомендации по назначению лечения дают врачи психиатры.

Цели ПММХ.

1) излечение психических расстройств, которыми страдают лица, совершившие общественно опасные деяния.

2)        Предупреждение совершения новых деяний такими лицами.

То есть ПММХ направлены на защиту как интересов самих лиц, страдающих психическими расстройствами так и интересов общества – то есть предупреждение возможных общественно опасных действий с их стороны в будущем.

3) Виды принудительных мер медицинского характера.

Действующий уголовный закон (ст. 99 УК) называет следующие 4 вида ПММХ:

1)      амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

2)      принудительное лечение в психиатрическом стационаре

а) – общего типа;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

1)       Впервые УК 1996 года предусмотрел принудительную меру не связанную с помещением лица в стационарное психиатрическое заведение – амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

В соответствие со ст. 100 УК данная принудительная мера может быть назначена, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Суд должен придти к выводу, что больной не представляет опасности для общества (легкие формы олигофрении, невротические состояния).

Особенность данной меры в том, что она дает возможность сохранить привычный для больного образ жизни.

2)     Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа  может быть назначена лицу, которое нуждается в помещении его в стационар, но не требует постоянного наблюдения.

Психиатрические стационары общего типа – отделения психиатрических больниц.

Главное условие и единственное – закрытый характер отделения (то есть отсутствие свободного выхода, не предоставление домашних отпусков).

3)     Принудительное лечение в стационарах специализированного типа – может быть назначено лицу, которое требует постоянного наблюдения.

Здесь создаются усиленные контрольные меры:

- охранная сигнализация;

- изолированные прогулочные дворы, а также

- большой объем лечебных мероприятий.

Лица, которые помещаются в данный стационар, имеют склонность к повторному совершению общественно опасных деяний, к нарушению режима (побеги, злоупотребление алкоголем).

4)      Стационары специального типа представляют собой самостоятельные психиатрические больницы федерального подчинения, обслуживающие территории нескольких субъектов РФ.

Принудительные меры данного типа могут быть назначены лицу, которое представляет особую опасность для себя и других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения. Для таких лиц характерны ярко выраженная агрессия, внезапные вспышки злобы, стремление к побегам. Лечебная работа осуществляется медицинским персоналом, а наружная и внутренняя охрана и надзор за больными осуществляется силами органов внутренних дел.

В процессе исполнения принудительных мер возникает необходимость их продления, изменения и прекращения. Изменения продление и прекращение этих мер осуществляется судом по представлению администрации учреждения, но на основании заключения комиссии врачей психиатров