Кости туловища (Ossa trunci)

1.   Строение туловища

2.   Грудная клетка

3.   Позвоночный столб и классификация позвонков

4. Штанные позвонки

5. Ложные позвонки

1.   К костям туловища, Ossa trunci, принадлежат:

• ребра, costae,

•   грудина, sternum;

•   позвонки, vertebrae.

2.   Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой - кверху. В грудной клетке различаются:

•   передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер;                                

•   задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально;

•   боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы телами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы;

•   верхнее и нижнее отверстия.

Ребра, costae, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Составные части каждого ребра:

•   более длинная костная часть ребра, os costale; имеет головку, шейку, тело;

•   короткая хрящевая — реберный хрящ, cartilago costalis;

•   два конца — передний, или грудинный, и задний, или позвоночный.

Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой.

Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают:

• рукоятку;

•   тело;

•   мечевидный отросток.

Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберъями, spatia intercostalia; они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.

Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее. Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков - первыми ребрами и сзади - телом I грудного позвонка.

Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcus costalis; с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XI и XII ребер; сзади - телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrastemalis.

3.   Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columna vertebralis.

Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:

•   шейную часть, pars cervicalis;

•   грудную часть, pars thoracica;

•   поясничную часть, pars lumbalis;

•   крестцовую часть, pars sacralis;

•   копчиковую часть, pars coccygea.

В соответствии с этим позвонки делят:

-   на шейные позвонки, vertebrae cervicales (7);

-   грудные позвонки, vertebrae thoracicae (12);

-   поясничные позвонки, vertebrae lumbales (5);

-   крестцовые позвонки, vertebrae sacrales (5);

- копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae (4 или 5).

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae — шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis (греч.); грудное и тазовое — кзади, кифоз, kyphosis (греч.).

Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:

•   истинные позвонки;

•   ложные позвонки.

Позвонок, vertebra, имеет:

•   тело, corpus vertebrae, — представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб;

•   дугу, arcus vertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrate, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором залегает спинной мозг;

•   отростки.

4.   Истинные позвонки.

•   шейные;

•   грудные;

•   поясничные.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад. Позвоночное отверстие, foramen vertebrale, широкое, близко к треугольному очертанию.

Суставные отростки, processus articulares, сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.

Остистые отростки, processus spinosus, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processus transversus, коротки и направлены в стороны.

Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся:

•   две фасетки;

•   верхняя реберная ямка, fovea costalis superior;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   нижняя style='mso-ansi-language: EN-US'> реберная style='mso-ansi-language:EN-US'> ямка lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, fovea costalis inferior.

Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся столовкой I ребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на X позвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XII Позвонков имеют только по одной полной fovea costalis, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.

Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.

Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.

Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.

Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.

Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.

5. Ложные позвонки.

-   крестцовые;

- копчиковые.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают:

•   переднюю и заднюю поверхности;

•   два боковых края;

•   основание (широкая часть, обращенная вверх);

•   вершину (узкая часть, направленная вниз).

От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalis sacralis,                       

Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina.

Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, crista sacralis intermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, crista sacralis lateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков.

Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramen sacralis dorsalia.

Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза.

Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea, которые направлены вверх. Копчик, os coccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами.