Суставы

Суставы – это прерывные подвижные соединения, для которых характерно наличие суставной сумки, суставной полости и суставных поверхностей. Суставные поверхности покрыты хрящом, что облегчает движение в суставе. Они соответствуют друг другу (конгруэнтны). Суставная сумка соединяет по периферии сочленяющиеся друг с другом концы костей. Она состоит из двух слоев: поверхностного фиброзного, который срастается с надкостницей, и внутреннего синовиального, который выделяет синовиальную жидкость, смазывающую сочленяющиеся поверхности и облегчающую скольжение. Суставная полость – это щель, ограниченная суставными поверхностями и суставной сумкой. Она заполнена синовиальной жидкостью. Давление в полости сустава отрицательное, что способствует сближению суставных поверхностей.

В суставе могут встречаться вспомогательные элементы: суставные связки, губы, диски и мениски. Суставные связки – это утолщения фиброзного слоя суставной сумки. Они укрепляют суставы и ограничивают размах движений. Суставные губы состоят из волокнистого хряща, располагаются в виде ободка вокруг суставных впадин, чем увеличивают их размеры. Это придает суставу большую прочность, но уменьшает размах. Диски и мениски – хрящевые прокладки, сплошные и с отверстием. Располагаются между суставными поверхностями, по краям срастаются с суставной сумкой. Они содействуют разнообразию движений в суставе.

Классификация суставов

1. По количеству образующих сустав костей различают: простые суставы, образованные двумя костями (плечевой); сложные, состоящие из нескольких костей (локтевой); комбинированные, допускающие движение лишь одновременно с движением в других анатомически обособленных суставах.

Форма суставных поверхностей определяет характер движения и степень подвижности суставов. Движения в суставах могут осуществляться вокруг одной, двух или трех осей.

2. По количеству осей движения различают одноосные, двуосные и трехосные суставы.

Одноосные суставы: а) цилиндрический – суставные поверхности в виде цилиндров, ось вращения вертикальная, совпадает с длинной осью сочленяющихся костей; в суставе возможно вращение по оси внутрь и наружу (сустав между лучевой и локтевой костями); б) блоковидный – суставные поверхности в виде цилиндров, но ось проходит перпендикулярно кости во фронтальной плоскости; в суставе возможно сгибание и разгибание (межфаланговые суставы).

Двуосные суставы: а) эллипсоидный – суставные поверхности эллипсоидные, движения осуществляются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей; вокруг фронтальной происходит сгибание и разгибание, а вокруг сагиттальной – приведение и отведение (лучезапястный); б) седловидный – каждая суставная поверхность по одной стороне выпукла, а по другой – вогнута (запястно-пястный сустав 1 пальца).

Трехосные суставы: а) шаровидный – имеет головку и впадину, движение осуществляется вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), сагиттальной (приведение и отведение) и вертикальной (вращение) (плечевой); б) ореховидный – суставная ямка глубже, чем в шаровидном суставе, что ограничивает размах движений (тазобедренный); в) плоский – кривизна сочленяющихся поверхностей незначительна, выделить головку и ямку нельзя; сустав малоподвижен (между суставными отростками грудных позвонков).