Легкие и воздухоносные пути начинают развиваться у эмбриона на 3-й неделе из вытягивания передней стенки кишечной трубки. Эпителий легких и желудочно-кишечного тракта имеет общее происхождение. Гладкомышечные волокна и хрящи бронхов формируются из мезодермальной мезонхимы. В дальнейшем в процессе роста формируется долевое строение легких, после 6 месяцев образуются альвеолы. В 6 месяцев поверхность альвеол начинает покрываться белково-липидной выстилкой -сурфактактом. Секрецию сурфактанта усиливают глюкокортикоиды, катехоламины, простагландин Е2.
Легкие плода как орган внешнего дыхания не функционируют. Но они не находятся в спавшем состоянии, альвеолы и бронхи плода заполнены жидкостью. Смешивание амнистической и легочной жидкости происходит очень медленно из-за узкой голосовой щели.
У плода, начиная с 11-й недели, появляются периодические сокращения инспираторных мышц - диафрагмы и в меньшей степени межреберных мыши. В конце беременности дыхательные движения плода занимают 30-70% всею времени. Частота дыхательных движений обычно увеличивается ночью и по утрам, а также при увеличении двигательной активности матери. Причиной увеличения ЧД является гиперкапния и ацидоз. Стимулирующий эффект опосредован через центральные хеморецепторы, расположенные в продолговатом мозге.
Гипоксия плода вначале тоже сопровождается увеличением ЧД. Но при углублении гипоксии происходит ослабление, а затем прекращение дыхательных движений вследствие ослабления окислительных процессов в нервных клетках.
Рождение вызывает резкие изменения состояния дыхательного центра, приводящие к началу вентиляции. Первый вдох наступает, как правило, через 15-70 с. после рождения. Основными условиями возникновения первого вдоха являются:
I) повышения в крови гуморальных раздражителей дыхательного центра СО2, Н и недостатка О2;
2) резкое усиление потока афферентных импульсов от рецепторов кожи (холодильных, тактильных), проприорецепторов. вестибулорецепторов. Эти импульсы активируют ретикулярную формацию ствола мозга, которая повышает возбудимость нейронов дыхательного центра:
3) устранение источников торможения дыхательного центра. Раздражение жидкостью рецепторов, расположенных в области ноздрей, сильно тормозит дыхание (рефлекс ныряльщика). Поэтому сразу после появления из родовых путей головки плода акушеры удаляют с личика слизь и околоплодные воды.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему