Кости верхней конечности. - Медицинская Биохимия.

Скелет верхней конечности делят на 2 отдела: 1. Пояс верхней конечности(cingulummembrisuperioris)(лопатка, ключица);  2. Скелет свободной верхней конечности(skeletonmembrisuperiorisliberi)(плечевая кость, лучевая, локтевая, кости запястья, плюсневые кости, кости пальцев). Ключица(clavicula) – расположена горизонтально, прощупывается под кожей. При рассмотрении ключицы сверху напоминает букву S. Своими грудными концами она сочленяется с грудинной, а акромиальный с лопаткой. Лопатка(scapula)имеет плоскую форму. Располагается между мышцами спины на уровне II-VIII ребер. Имеет треугольную форму. У лопатки различают 3-и края – верхний, внутренний (позв), наружный (подмыш). И 3-и угла – наружный, имеющий суставную впадину, нижний, находится на уровне остистого отростка седьмого грудного позвонка и верхний (внутренний), расположенный между верхними и внутренними краями лопатки. На тыльной поверхности находится ость лопатки, которая подразделяет эту поверхность на две ямки – надостную и подкостную ость лопатки лежит непосредственно под кожей и легко прощупывается. Продолжением ости лопатки кнаружи является плечевой отросток лопатки – акромиона. Он находится над плечевым суставом. По направлению кпереди лопатки имеет клювовидный отросток. От него начинаются мышцы. Плечевая кость(humerus)– длинная кость. Она имеет тело и два конца. На проксимальном (верх) ее конце есть утолщение – головка, на которой находится суставная поверхность, обращена в сторону лопатки. Непосредственно к головке примыкает ее анатомическая шейка(collumanatomicum); рядом с нею расположены два бугорка(tuberculum), большой(majus) и малый(minus). Между этими бугорками по направлению книзу проходит борозда (sulcus). Ниже бугорков находится хирургическая шейка(collumchirurgicum). Книзу от бугорков идут гребешки, к которым прикрепляются крупные мышцы. На наружной поверхности тела плечевой кости находится дельтовидная бугристость. Дистальный (нижний) конец – 2-а мыщелка. I – блок – служит для сочленения с локтевой кость. II – головчатое возвышение, сочленяющееся с лучевой костью. Над блоком спереди и сзади находится ямки. Передняя называется венечной, а задняя – ямкой локтевого отростка. Несколько выше суставных поверхностей, изнутри и снаружи на нижнем конце плечевой кости, имеются выступы, внутренний и наружный надмыщелка. Кости предплечья.Локтевая кость(ulna)– относится к числу трубчатых. Она имеет тело и два конца. Тело этой кости трехгранной формы. На проксимальном конце находятся два отростка. Расположенный спереди отросток называется венечным, а обращенный кверху и книзу – локтевыми.Между этими отростками находится блоковидная (полулунная) вырезка, имеющая суставную поверхность, сочленяющиеся с блоком плечевой кости. На дистальном конце локтевой кости есть утолщения – ее головка. Она имеет суставную поверхность. От заднего конца головки идет шиловидный отросток локтевой кости, легко прощупывается под кожей. Сзади локтевая кость лежит поверхностно и хорошо прощупывается на всем своем протяжении. Лучевая кость(radius)– трубчатая кость. Имеет  тело и два конца. На проксимальном конце лучевой кости есть утолщение – головка. Она сочленяется с плечевой и локтевой кости. Рядом с головкой, ниже ее находится шейка лучевой кости, а ещё ниже и несколько изнутри, выступ – бугристость лучевой кости. Снаружи не этом конце находится шиловидный отросток, а снизу – суставная поверхность, которая сочленяется с костями запястья. Кости кисти. Запястье (carpi)– образовано небольшими костями неправильной формы. Его скелет составляют восемь костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд образован ладьевидной(scaphoideum), полулунной(lunatum), трехгранной(tpiquetrum) и гороховидной(pisaforme) костями, а дистальный кость-трапеция (ostrapezium), трапециевидной (trapezoideum), головчатой (capitatum) и крючковидная (hamatum). Кости запястья составляют выпуклость, обращенную кверху и кзади. На передней поверхности запястья эти кости образуют желоб. В нем проходят сухожилия мышц – сгибателей пальцев и всей кости. Наиболее поверхностью с ладонной стороны расположена гороховидная кость. В центре запястья находится головчатая кость. Пястье(metacarpalia) – состоит из пяти пястных костей. Все они имеют трубчатую форму. На каждой из них различают тело и два конца. Конец, обращенный в сторону пальцев, имеет утолщение, головку. Противоположный конец, соединяется с запястьем, явл проксимальным и носит название основания. Наиболее длинной пястной костью явл 3-я, а массивной 1-я. Как головки, так и суставные поверхности. Головки служат для сочленения с фалангами пальцев, а основания – для сочленения с костями запястья. Пальцы(digitorum). Скелет каждого пальца состоит из отдельных фаланг(phalanges). Первый палец имеет две фаланги, а остальные – по три: проксимальный, средний, дистальный. Проксимальные фаланги сочленяются основаниями с пястной костью, а головкой – с основанием средней фаланг. На дистальных фалангах есть бугристости, обращенные кзади и книзу. Средние фаланги, как и основные, имеют суставные поверхности в области головки и основания. К костям кисти принадлежат также маленькие сесамовидные косточки(ossasesamoidea), которые находятся в сухожилиях мышц в области суставов первого, второго, а в некоторых случаях и пятого пальцев.