Функции гортани

 Функции гортани. Гортань обеспечивает ряд биологически облигатных функций (фонаторная, защитная, включающая в себя запирательную, кашлевую, отхаркивающую, функцию фиксации плечевого пояса при физическом усилии и оптимизации кровообращения), а так же дыхательную и выделившуюся в процессе эволюции специфическую для человека- речеобразовательную, основанную на фонаторной и дыхательной функциях гортани.

Дыхательная функция гортани заключается в пассивном пропускании воздуха в легкие и обратно, а ряде активных рефлекторных актов, совершаемых  в гортани и оптимизирующих «работу» легких. Гортань, и в частности дыхательная щель,- самое узкое место в верхних дыхательных путях, на уровне которого путем рефлекторного увеличения и уменьшения расстояния между голосовыми складками автоматически регулируется количество воздуха, поступающего в легкие. При спокойном дыхании голосовая щель находится в состоянии среднего раскрытия и представляет собой просвет треугольно формы с вершиной, обращенной кпереди, и основанием - кзади. Изменение просвета дыхательной щели осуществляется за счет сокращения и расслабления мышц, прикрепляющихся к голосовым отросткам черпаловидных хрящей. При спокойном дыхании голосовые складки в фазе вдоха несколько расходятся, при выдохе с такой же амплитудой сходятся. Видимо, этот феномен является общим для всей воздухопроводной дыхательной системы, поскольку аналогичным образом регулируют и бронхи. Размер дыхательной щели в 3-4 раза превышает необходимую для нормального дыхания в покое величину. Поэтому при срединном положении голосовой складки, возникающем в результате паралича возвратного нерва, когда голосовая щель уменьшается вдвое, больной в покое не испытывает недостатка в кислороде. Для этого необходим лишь некоторый период адаптации  к новому состоянию голосовой щели.  Во время произвольного глубокого вдоха, при тяжелой физической работе или при патологической гипоксии разведение голосовых складок на вдохе максимальное. Такое их разведение осуществляется благодаря сокращению задних перстенечерпаловидных мышц, импульсы к которым могут поступать из пирамидной системы (произвольное сокращение) либо рефлекторно из бульбарного дыхательного центра. В конечном счете, дыхательные  экскурсии гортани интегрируются физическим актом дыхания, как общей моторной функцией дыхательной системы, в основе которой лежит потребность организма в кислороде. Увеличение содержания кислорода в крови, которого можно достичь искусственной гипервентиляцией легких, приводит к снижению частоты и глубины произвольного дыхания  вплоть до временной его остановки на период, необходимый  для восстановления нормального соотношения в крови содержания кислорода и углекислого газа. Повышение концентрации углекислого газа в крови, обусловленное усиленной физической работой или каким-либо патологическим состоянием, приводит к увеличению частоты и глубины дыхания и соответственно к увеличению амплитуды дыхательных экскурсий голосовых складок.

Функция защиты заключается в том, что гортань защищает нижние дыхательные пути от попадания в них инородных тел, жидкости и паров агрессивных химических веществ. Эта функция обеспечивается констрикторами гортани, рефлекторно реагирующими на раздражение ее рецепторов  и мгновенно «преобразующими» гортань в автоматически действующий сфинктер. Физиологический смысл действия этого сфинктера заключается в том, что во время акта глотания, наряду с остановкой дыхания на фазе полувдоха, гортань перекрывается на время прохождения пищевого комка или глотка жидкости по надгортаннику. После соскальзывания пищевого комка, представляющего собой в информационном плане опознанный адекватный объект проглатывания, гортань автоматически раскрывается, вслед, за чем неизменно следует  рефлекторный выдох, препятствующий аспирации остатков пищи и жидкости, могущих остаться в гортаноглотке. Сигналом к раскрытию гортани служит прекращение контакта рецепторов надгортанника и слизистой оболочки  гортаноглотки пищевым комком, прошедшим в пищевод.

 Голосовая функция гортани играет важнейшую социальную роль в жизнедеятельности человека, как субъекта общества, являясь  не только средством информационного звукового общения между людьми, но и средством самовыражения, в том числе художественно-эстетического.

                                      Механизм голосообразования
При обычном дыхании голосовая щель широко раскрыта и имеет форму равнобедренного треугольника, основание которого обращено кзади (к черпаловидным хрящам), а вершина – кпереди (к щитовидному хрящу). Вдыхаемый и выдыхаемый воздух при этом беззвучно проходит через широкую голосовую щель. 
При фонации истинные голосовые связки находятся в сомкнутом состоянии. Струя выдыхаемого воздуха, прорываясь через сомкнутые голосовые связки, несколько раздвигает их в сторону. В силу своей упругости, а также под действием мышц, суживающих голосовую щель, связки возвращаются в исходное, т.е. срединное положение, с тем, чтобы в силу продолжающегося давления выдыхаемой воздушной струи снова раздвинуться в стороны, и т.д. таким образом, при фонации происходят колебания голосовых связок. Эти колебания совершаются в поперечном, а не продольном направлении, т.е. связки перемещаются кнутри и кнаружи, а не кверху и книзу. 
В результате колебания голосовых связок движение струи воздуха, текущей по трахее под давлением, превращается над голосовыми связками в колебания частиц воздуха. Эти колебания, передаваясь в окружающую среду, воспринимаются слуховым органом как звук голоса. 
При каждом расхождении голосовых связок во время их колебаний при фонации прорывается очень небольшое количество воздуха. Поэтому давление поступающей в окружающую среду звуковой волны ничтожно по сравнению с давлением свободно выдыхаемой воздушной среды.