Нейрогуморальная регуляция сердечной деятельности. Регуляция работы сердца при физических нагрузках.

Сердце регулируется нервными, гуморальными механизмами и обладает саморегуляцией. Нервная регуляция осуществляется импульсами, поступающими из ЦНС по блуждающим и симпатическим нервам.

1 нейроны симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, находятся в боковых рогах 5 верхних отделов грудного спинного мозга. Отростки этих нейронов идут в шейный и верхние грудные симпатические ганглии, где располагается 2 нейрон, отростки которого идут к сердцу.

В 1845 году братья Вебер показали, что раздражение блуждающего нерва тормозит работу сердца, вплоть до остановки в диастоле. Последующие изучения детализировали изменения в сердечной деятельности:

•Отрицательный хронотропный эффект – уменьшение частоты;

•Отрицательный инотропный эффект – ослабление;

•Отрицательный батмотропный эффект – понижение возбудимости;

•Отрицательный дромотропный эффект – ухудшение проводимости.

Эффекты аналогичные влиянию блуждающих нервов, но в противоположном направлении – положительные (хронотропный, батмотропный). При раздражении блуждающих нервов в их окончаниях выделяется ацетил-холин, а симпатических нервов – норадреналин или симпатин. Ацетил-холин быстро разрушается ферментом холиностеразой, поэтому влияние ацетил-холина носит местный характер. Норадреналин разрушается медленнее и действует медленнее (сохранение учащения сердцебиения).

Нервные центры, от которых идут сердечные нервы все время находятся в возбужденном состоянии – центральный тонус. Особенно это прослеживается на блуждающем нерве, поэтому к сердцу постоянно поступают тормозящие импульсы. Тонус блуждающего нерва обуславливается импульсами, которые поступают по афферентым путям от рецепторов (особенно рецепторов дуги аорты и каратийного синуса) (разветвление сонной артерии).

Кроме центров спинного и продолговатого мозга в регуляции сердечной деятельности участвует гипоталамус, мозжечок и кора больших полушарий.

При участии этих отделов осуществляется рефлекторная регуляция сердца.