После изучения этого раздела Вы будете знать:
• оказание первой доврачебной помощи пострадавшим от воздействия электрического тока;
• способы освобождения пострадавшего от действия электрического тока;
• правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от воздействия электрического тока.
Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:
1. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок (Приказ Минтрудсоцзащиты РФ
от 24 июля 2013 г. N 328н)
2. ГОСТ Р 12.1.019-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Общие требования и номенклатура видов защиты (утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 10.12.2009 N 681-ст).
3. ГОСТ Р 12.1.009-2009. Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Термины и определения.
4. ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ
Проходя через организм человека, электрический ток производит термическое, электролитическое
и биологическое воздействие, приводящее к местным или общим электротравмам. Поражающее действие электрического тока зависит от его силы и продолжительности действия. При силе тока, равной 8-10 мА, происходит непроизвольное сокращение мышц руки, в результате чего пострадавший не может самостоятельно освободиться от проводника тока (так называемый "неотпускающий ток").
При силе тока, равной 25-50 мА, возникает мощное сокращение дыхательных мышц. От этого может полностью прекратиться дыхание и через несколько минут, если не разомкнуть электрическую цепь, наступает смерть от удушья. При силе тока, равной 50-200 мА и более, наступает клиническая смерть, т.е. остановка дыхания и кровообращения. В течение этого времени должен быть оказан весь комплекс доврачебной медицинской помощи. Продолжительность состояния клинической смерти - 4 минуты.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Первая доврачебная помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполняемых
непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы, оказывается, как правило, не медиками.
Наиболее эффективный срок оказания первой доврачебной помощи - до 30 минут после травмы.
При оказании первой помощи необходимо:
• устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду), оценить состояние пострадавшего;
• определить наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;
• выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности;
• поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
• вызвать скорую медицинскую помощь либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Первая доврачебная помощь при поражениях электрическим током состоит из двух этапов:
1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока.
2. Оказание пострадавшему первой доврачебной медицинской помощи.
ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Наиболее надежный способ - немедленное отключение соответствующей части электроустановки,
которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника, а также путем вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения. Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от электрического тока. Оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности. Опасно для жизни!
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода при напряжении до 1000 В:
• следует воспользоваться доской;
• оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за одежду, если она сухая, только одной рукой;
• перерубить провода топором с деревянной ручкой или перекусить их кусачками, пассатижами с изолированными рукоятками; во избежание короткого замыкания – каждый провод отдельно и обязательно на разных уровнях. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими
клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует:
• произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них неизолированный провод; при этом надо ПОМНИТЬ об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле. На поверхности почвы образуется так называемый электрический кратер. В центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источников тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего заряда. Перемещаться в зоне напряжения тока, если токоведущий элемент лежит на земле, следует с особой осторожностью:
• с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрических галош, бот, ковров, подставок);
• если средства защиты отсутствуют: прыгая на одной ноге либо передвигая ноги, не отрывая ступни ног от земли и одну ногу от другой (гусиным шагом).
ОКАЗАНИЕ ПОСТРАДАВШЕМУ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗАПОМНИ! Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:
• сознание: ясное, отсутствует, нарушено, возбужденное;
• дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено;
• цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; пульс на сонных артериях: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует; зрачки: узкие, широкие.
Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача.
При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании, нужно пострадавшего уложить на мягкую подстилку, расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Следует давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания (состояние комы), следует как можно быстрее сделать 2-3 вдоха искусственной вентиляции легких и при появлении самостоятельного дыхания повернуть пострадавшего на живот, по возможности обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом.
Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки
расширенные (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. Необходимо немедленно приступить к оживлению организма.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
При отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии повернуть пострадавшего на
спину. Нанести прекардиальный удар. Приступить к непрямому массажу сердца.
Если помощь оказывается одним спасателем - два быстрых вдоха, затем 15 массажных толчков.
Если имеются помощники - один вдох, затем 5 массажных толчков.
Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом.
Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя лицами.
Чтобы не упустить шанса на спасение при поражении током, необходимо продолжать реанимацию в течение часа (до появления трупных пятен).
При воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей,
переломы костей.
При ожогах необходимо наложить сухую стерильную салфетку.
При кровотечении следует наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки.
При переломах костей конечностей - обязательно использовать шины из любых подручных средств.
При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Обесточить пострадавшего. (Не забывайте о собственной безопасности!) При внезапной остановке сердца - Нанести удар по грудине и приступить к реанимации. В состоянии комы - повернуть на живот и очистить рот, приложить к голове холод. При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки.
При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей - импровизированные шины.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему