Особенности постановки звуков и коррекции нарушения звукопроизношения при ринолалии

Коррекция каждого звука предусматривает формирование следующих умений: 1) выделять его среди других; 2) соотносить с определенной артикулемой; 3) правильно воспроизводить артикулему; 4) применять это умение в потоке связной речи.

Как упоминалось выше, воспитание слуховых дифференцировок предшествует созданию артикуляционного уклада. Приступая к постановке звука, ребенок уже должен уметь выделять в речи фонему, над которой работает, что не противоречит приему начального обучения артикулеме без называния согласного звука.

Детям, не дифференцирующим особенностей собственной речи на слух, в процесс постановки звука привлекают зрительный, тактильный и кинестетический анализаторы. Но тактильное и зрительное наблюдения не могут постоянно сопровождать спонтанную речь. Кинестезии в дальнейшем остаются единственным видом контроля над спонтанной речью. Кроме того, кинестетический контроль осуществляется в момент речи, в то время как слуховой срабатывает уже после проговаривания. Поэтому соотнесение фонемы с определенной артикулемой является очень важным моментом в работе над звуком. Пока этого не будет достигнуто,  ребенок  не  сможет  ввести звук  в  спонтанную  речь.

Особенность ребенка с ринолалией состоит еще и в том, что у него полностью отсутствует кинестетический опыт многих, казалось бы примитивных, действий: дутья, прорыва смычек, ощущения повышенного давления воздуха в полости рта и т. д. Такую недостаточность ребенок компенсирует усиленным напряжением. Это избыточное напряжение часто сохраняется и после постановки звуков и придает речи специфический акцент. Поэтому в задачу коррекционно-педагогической работы входит в первую очередь выработка новых кинестезии.

Логопед должен вызывать у ребенка необходимые движения от непроизвольных действий и фиксировать внимание именно на испытываемых в этот момент ощущениях. При повторении упражнения ребенок ориентируется на воспроизведение кинестезии. Поэтому все инструкции логопеда должны обязательно отражать ощущения. Таким образом, кинестетический анализатор становится ведущим, опорным при коррекции звукопроизношения у детей с ринолалией.

Коррекция взрывных звуков при ринолалии особенно трудна. В образовании взрывных фонем самым важным моментом является обеспечение достаточного внутриротового давления для мгновенного прорыва преграды. Утечка воздуха в нос при укорочениях и свищах нёба ведет к разрежению давления, и сила звуков ослабляется. Компенсация усиленным напряжением ведет к пролонгации смычки, что воспринимается на слух как «сдавленность» звука. Преодолеть указанный недостаток помогает легкое придувание. Для этого звук произносят в виде смычно-фрикативного. Например, не па, а двугубное легкое пфа.

Помимо этой трудности, свойственной всей группе взрывных, коррекцию звуков п, п'; б, б' может осложнять малоподвижная верхняя губа, стянутая рубцами; т, т'; д, д' — расщелина альвеолярного отростка и нарушения зубного ряда; к, к'; г, г' — выраженное укорочение нёба и свищи на границе твердого и мягкого нёба.

Постановка двугубного п возможна различными способами. Так, при наличии направленной воздушной струи предлагают ребенку похлопать губами во время мягкого тихого дутья. При этом слышится шепотное па-па-па. Увлажнение губ создает незначительное залипание и облегчает смыкание.

Как исходный прием можно использовать «поплевывание» губами, если ребенок уже научился делать это упражнение с высунутым языком.

При длинном подвижном нёбе рекомендуют надуть щеки и хлопнуть по ним ладонями, чтобы воздух изо рта резко прорвался сквозь сомкнутые губы. Затем следует многократное повторение этого движения при постепенном уменьшении объема воздуха во рту с помощью рук и без них. Ребенок фактически переходит к «поплевыванию» губами.

Примерный порядок работы над звуками:

- гласные звуки - А, Э, О, У, И, Ы;

- йотированные звуки - Я, Е, Ё, Ю;

- глухие щелевые согласные - Ф, С, Ш, Х;

- глухие взрывные согласные - П, Т, К;

- звонкие щелевые согласные - В, З, Ж;

- звонкие взрывные согласные - Б, Д, Г;

- смычно-щелевые согласные - Щ, Ц, Ч;

- соноры - М, Н, Л, Р.

Порядок постановки звуков может быть иным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Начинать постановку согласных звуков нужно с доступных ребенку фонем. При работе используют обычные коррекционные методы. Особенности работы: 1) постоянный контроль за направлением воздушной струи, 2) за положением языка в полости рта, 3) за мышцами лица, 4) постоянная дифференциация носовых и ротовых звуков.

Воспроизведение согласных - образование преграды в нужной зоне, подача на нее направленной воздушной струи, достаточное внутриротовое давление и фонация. Успех зависит от индивидуальных компенсаторных способностей ребенка.

При формировании нового согласного необходимо включать в занятия упражнения на закрепление освоенных ранее согласных. Устранение назальности лучше начинать с произнесения закрытых слогов, поскольку в них наименьшая слитность звуков.

В работе над автоматизацией звуков следует придерживаться строгой последовательности, переходя от простых видов речевой деятельности к более сложным. Постепенно идет усложнение лексического материала. Подбор дидактического материала для автоматизации звуков у детей с ринолалией представляет определенную сложность, так как необходимо подбирать слова, фразы и тексты, по возможности не содержащие дефектные звуки.

Параллельно проводятся упражнения над голосом: произнесение слогов и слов в умеренном темпе с использованием слитного голоса, а не скандированного.