Лекарственные формы для инъекций. Преимущества их перед другими формами, требования к ним.

К инъекционным лекарственным формам относятся растворы для инъекций (водные или неводные, например, масляные), взвеси (суспензии и эмульсии), вытяжки из тканей животных или растений (новогаленовые препараты), а также твердые вещества, которые растворяют необходимым количеством растворителя непосредственно перед введением, инфузионные растворы.

Широкому применению лекарственных форм для парентерального введения способствует целый ряд преимуществ:

·         быстрота действия (в некоторых случаях действие лекарственного препарата развивается через несколько секунд);

·         более полная биологическая доступность (лекарственные вещества вводятся, минуя такие защитные барьеры организма, как желудочно-кишечный тракт и печень, способные разрушать препараты);

·         точность и удобство дозирования лекарственных веществ;

·         возможность введения лекарственных препаратов пациентам, находящимся в бессознательном
состоянии, при нарушении акта глотания,

·         возможность вводить лекарственные средства, разрушающиеся в ЖКТ: инсулин, строфантин, бензилпенициллин и др.;

·         полностью снимаются ощущения; связанные с неприятным запахом и вкусом лекарственных
препаратов.

Поскольку инъекционные ЛС попадают в организм минуя многие биологические барьеры, к этим лекарственным формам  предъявляются определенные требования:

·         стерильность, т. е. полное отсутствие жизнеспособных микроорганизмов;

·         апирогенность — инъекционное введение готовых лекарственных форм не должно вызывать повышения температуры тела;

·         отсутствие механических примесей;

·         стабильность как в процессе изготовления инъекционных лекарственных средств, так и при их хранении;

·         изотоничность: для некоторых растворов, например изотонического раствора хлорида натрия.

В то же время инъекционный способ введения лекарственных препаратов имеет и отрицательные стороны:

·         определенные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций;

·         ввиду того что лекарственные средства вводят минуя защитные барьеры организма, возникает
серьезная опасность внесения инфекции. Существует также понятие «шприцевые инфекции», т.е. инфекции, передающиеся через кровь, попадающую в инъекционные системы (сывороточный гепатит, ВИЧ-инфекция и др.);

·         при введении лекарственных средств в сосудистое русло (артерии, вены) возникает опасность эмболии вследствие попадания твердых частиц или пузырьков воздуха, если их диаметр превышает диаметр сосуда. При этом в ряде случаев возможен летальный исход;

·         болезненность инъекционного метода, негативная реакция больного «на шприц и белый халат»;

·         необходимость     специальных     инструментов: шприц, система для инфузионного вливания идр.;

·         во многих случаях инъекционный способ требует наличия высококвалифицированного медицинского персонала, так как неумелое введение раствора может привести к ранению сосудов, нервных окончаний, формированию абсцессов, гематом и др.

Мягкие лекарственные формы, их характеристика. К мягким лекарственным формам относятся мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри.

Мазь — мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию, способная образовывать на поверхности кожи и слизистых оболочек сплошную пленку. Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. В состав мазей могут входить стабилизаторы, поверхностно-активные вещества (ПАВ), консерванты и другие вспомогательные вещества. Требования, предъявляемые к мазям, обусловлены как способом применения, так и сложностью состава этой лекарственной формы.

·         Мази должны иметь мягкую консистенцию, которая обеспечила бы удобство нанесения их на кожу, слизистые оболочки и способствовала бы образованию на поверхности ровной сплошной пленки.

·         Для достижения необходимого терапевтического эффекта лекарственные вещества в мази должны быть максимально диспергированы и равномерно распределены во всей ее массе.

·         Состав мази не должен изменяться при применении и хранении.

·         Концентрация лекарственных веществ в мази и ее масса должны соответствовать тому, что выписано в рецепте.

·         Глазные мази, кроме того, должны быть стерильными, без механических включений. Они не должны раздражать или повреждать слизистую оболочку. Значение рН их водного раствора должно
находиться в пределах 7,3—9,7.

В зависимости от места нанесения мази подразделяют на следующие виды: дерматологические; мази для носа; глазные; стоматологические; вагинальные; ректальные; уретральные.

По характеру действия мази подразделяют на две группы:

1.       Мази, оказывающие местное (локальное) действие непосредственно на верхний слой эпидермиса кожи или поверхность слизистой оболочки (например, дерматоловая, цинковая и др.мази, применяемые для лечения дерматитов, экзем и других заболеваний кожи).

2.       Мази резорбтивного действия, глубоко проникающие в кожу или слизистую оболочку, достигающие кровяного русла и лимфы и оказывающие общее действие на весь организм.

Пасты – это разновидности мазей, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ; количество порошкообразных веществ в пасте обычно не превышает 60-65%, при температуре тела пасты размягчаются. Пасты состоят из лекарственных веществ, мазевых основ и индифферентных порошков (загустителей), крахмала, талька, белой глины, окиси цинка. Имеют более плотную тестообразную консистенцию. В зависимости от назначения выделяют дерматологические, зубоврачебные и зубные пасты. Пасты относятся к недозированным лекарственным формам.

Суппозитории – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные, вагинальные и палочки.