Антибиотики. Классификация по механизму и спектру действия основных групп препаратов.

Основные принципы химиотерапии:

1)       определение возбудителя инфекционного заболевания;

2)       определение чувствительности данного возбудителя к химиотерапевтическим средствам и выбор наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратов;

3)       возможно более раннее начало лечения (при угрожающем состоянии больного, не дожидаясь определения возбудителя, назначают химиотерапевтические средства широкого спектра действия);

4)       применение достаточно высоких доз химиотерапевтических средств (первая доза, как правило, удваивается — ударная доза);

5)       проведение полного курса лечения (преждевременное прекращение лечения способствует образованию устойчивых форм возбудителя);

6)       при необходимости — комбинированное применение химиотерапевтических средств для повышения их эффективности и предупреждения развития устойчивых форм возбудителя.

Антибиотики. К этой группе лекарственных средств относят продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные.

По характеру противобактериального действия различают бактерицидные антибиотики (вызывают гибель бактерий) и антибиотики, действующие бактериостатически (препятствуют росту и размножению бактерий). К антибиотикам, которые действуют в основном бактерицидно, относят, в частности, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, полимиксины. Преимущественно бактериостатически действуют тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды, линкозамиды. Один и тот же антибиотик может действовать бактерицидно на одни бактерии и бактериостатически — на другие.

По спектру противобактериального действия среди антибиотиков выделяют:

1)       средства, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы (например, бензилпенициллины);

2)       средства, действующие преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы (например, полимиксины);

3)       антибиотики широкого спектра действия (например, тетрациклины, аминогликозиды).

По механизмам противобактериалъного действия выделяют антибиотики, которые нарушают у бактерий:

1)       клеточную стенку;

2)       синтез белка;

3)       проницаемость цитоплазматической мембраны;

4)       синтез РНК.