Синдром Клайнфельтера. Синдром Шерешевского-Тернера. Сперматоцеле. Водянка оболочек яичка и семенного канатика

Синдром Клайнфельтера  – разновидность гипогонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией канальцевого эпителия яичек при сохранной структуре интерстициальных гормоноцитов.

Этиология.  Развивается вследствие хромосомной аномалии (при наличии дополнительной хромосомы Х).

Клиника.  По клиническому появлению выделяют 2 разновидности синдрома Клайнфельтера – эндоморфную и экзоморфную. При первой форме половые органы развиты правильно, но есть признаки гинекомастии и некоторое отставание в росте.

Диагностика.  При специальных исследованиях обнаруживают нормальные и несколько сниженные показатели 17-кетостероидов и относительную гипер-эстрогению, повышенную экскрецию фоллитропина. Элементы сперматогенеза отсутствуют, азооспермия.

Лечение  начинают в раннем детстве, применяют витаминные и гормональные препараты, как при крип-торхизме.

Синдром Шерешевского-Тернера  – врожденная разновидность гипогонадизма, обусловленная изменением хромосомного набора.

Лечение  данного фенотипа у мужчин направлено на коррекцию роста и гормональное стимулирование развития половых органов.

Сперматоцеле  – кистозная опухоль, располагающаяся паратестикулярно или параэпидидимально. Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные образуются из эмбриональных остатков, приобретенные кисты развиваются из травмированных тубулярных элементов. Клиника.  Сперматоцеле – шаровидное одиночное или многокамерное эластическое безболезненное образование, пальпируемое около придатка или яичка, растет медленно, жалоб нет.

Лечение оперативное – вылущивание под местной анестезией.

Водянка оболочек яичка и семенного канатика  – скопление жидкости в полости влагалищной оболочки яичка.

Этиология.  Приобретенная водянка оболочек яичка является результатом воспалительных заболеваний придатка яичка, травмы; врожденная – результатом незаращения влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.

Клиника.  Образованию в мошонке припухлости грушевидной формы, обращенной основанием книзу, способствует скопление жидкости в оболочках яичка, при водянке оболочек семенного канатика припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку. Кожа мошонки свободно берется в складку, яичко обычно прощупать не удается, грыжа исключается при прощупывании пахового кольца.

Лечение.  Реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидемите, орхите требует полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии.