Нужна помощь в написании работы?

Острая задержка мочеиспускания  – внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и болевом позыве.

Этиология.  Аденома предстательной железы, рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря, инородное тело, камень, разрыв уретры, новообразование нижних мочевых путей.

Клиника.  У больного появляются беспокойства, сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Дифференциальная диагностика.  Необходимо дифференцировать ОЗМ от анурии, при которой болей нет Не следует забывать о таком виде задержки мочи, как парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, моча непроизвольно выделяется каплями.

Лечение.  Неотложное мероприятие – срочное опорожнение мочевого пузыря. Если ОЗМ продолжается более двух суток, оправдано оставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии.

Анурия  – отсутствие мочи в мочевом пузыре. Классификация. Выделяют несколько видов анурии.

1. Аренальная анурия (ренопривная) в случае врожденной аплазии обеих почек.

2. Преренальная анурия развивается в результате сниженного сердечного выброса, системной вазодилатации, гиповолемии и резкого снижения объема циркулирующей крови, дегидратации, возникновения третьего пространства.

3. Ренальная анурия вызывается острым канальцевым некрозом, причинами которого могут быть:

1) ишемия почек;

2) нефротоксические факторы;

3) другие причины ренальной анурии – острая и хроническая почечная недостаточность.

4. Постренальная анурия является острым нарушением оттока мочи из почек в мочевой пузырь.

Диагностика.  При малейших подозрениях на анурию больной должен быть госпитализирован. Выраженный ацидоз с высоким анионным дефицитом развивается вследствие нарушения выделения почками сульфатов и фосфатов, также за счет кетоацидотической комы, интоксикации суррогатами алкоголя, при шоке, отравлении окисью углерода.

Дифференциальная диагностика.  Выполняют катетеризацию мочевого пузыря– применяют катетер с баллоном (№ 14–16, 18 по Шарьеру), которые оставляют в мочевом пузыре для наблюдения за возможным появлением мочи.

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Лечение.  На догоспитальном этапе необходимо обеспечить поддержание сердечной деятельности, сосудистого периферического тонуса. При постренальной анурии госпитализация осуществляется в урологическую клинику, при ренальной анурии вследствие отравлений возникает необходимость в экстренном промывании желудка, введении антидотов при точно установленном ядовитом веществе.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями