Поведенческая модель КП.
На основании психологии поведения. С 50-х гг. 20 века – стала развиваться поведенческая терапия. Впервые термин «поведенческая терапия» был употреблен Скиннером и Линдсли, 1954 г. Дж.Вольпе (1958), Г.Ю.Айзенк (1959).
Основные допущения: понятие поведения, функциональный анализ условий, обоснование теоретических соображений относительно сущности психического расстройства.
1. Категория и понятие поведения.
Поведение – то, что внешне проявляет чк, индивид в виде движений, физиологических процессов, невербальные, вербальные проявления и т.д.
Основные положения строятся на теории научения (И.П.Павлов, рефлекс – встречное научение).
Вольпе – ранняя поведенческая терапия (во многом Айзенк). Попытка напрямик наблюдать и воздействовать на поведение клиента. Попытка вывести скрытое наружу, чтобы более точно понять, более точно описать, объективировать, валидизировать скрытые состояния в виде открытого поведения. Дескриптивный (описательный) анализ.
! Эти явные проявления поведения во взаимосвязи с условием, обстоятельствами, контекстом. (методологический бихевиоризм). Отличать следует Мет.б-м от аналитического б-ма (что бы внутри не происходило, мы можем наблюдать в поведении). В ортодоксальном бихевиоризме: поведение не всегда продукт внутреннего состояния.
Ориентир на телесные условия и процессы:
а. Реакции тела (психофизиологические, психовегетативные) рассматриваются как существенная часть поведения, которая должна учитываться для описания поведения.
б. Соматический фактор рассматривается как существенная предпосылка (детерминанта) поведения.
в. Привлекается для объяснения поведения чка – знания поведенческо-биологические (эволюционная теория, сравнительные знания, этологические исследования).
2. Функциональный анализ условий.
Поиск причин проблемы не в прошлом, а в настоящем, в условиях. Опора на теории научения.
Айзенк: поведенческая терапия – попытка изменения способов поведения и эмоций чка в процессе терапии с использованием законов современной теории научения (классическое оперантное научение).
! Впервые была предпринята попытка применить методы описания и объяснения в психологической теории научения и терапии психических расстройств.
- Теоретико-поведенческая модель не опирается лишь только на теорию научения, но и применяет теории из когнитивной психологии, интерперсональной психологии (теория социального научения, теория атрибуции). «+» - в попытке понять суть психических расстройств исходила из психологических теорий.
- Характерна эмпирическая ориентация (на опыт, на реальную достоверность, доказательность → стремление к объективности, эффективности).
- Клиническая практика может доставлять ценную информацию, предоставляя «импульсы».
Имеет место попытка сближения теории и практики – «ахиллесова пята».
3. Концепция психического расстройства.
Исходит из того, что любые расстройства проявляют себя в поведении. Не рассматривается различия между поведением как симптоматикой заболевания и основанием, лежащем за симптомом.
Проблематичное поведение рассматривается во взаимосвязи с историей научения (с опытом).
Болезнь – результат неправильного научения.
Вопрос помощи клиенту – вопрос использования тех же самых способов научения: как образовалось, так и отучить.
Отождествление поведения и симптоматики. Работать надо с симптомами. Поведенческая терапия = симптоматическая (из-за этого и критика.)
Методология: Методологически поведенческая модель прежде всего ориентирована на эксперимент (поведение, внутреннее состояние, среда – понять причинно-следственные связи). Терапия д.б. построена на эксперименте. Диагностический этап:
- выдвигается гипотеза;
- интервенция;
- оценка интервенции;
- верификация (подтверждение, отрицание гипотезы).
Критика.
Трудность:
1. исследование и терапия используют (преследуют разные цели). Исследование – получение новых знаний; терапия – подвести конкретный случай к общеизвестному (под симптоматику, нозологическую единицу);
2. нередко переносятся знания, полученные в экспериментах на жных на чка.
- избыточная ориентация на эксперимент (с привлечением экспериментов на жных);
- не звучит идея чка как некоторой целостности.
Слабое место: рассмотрение чка (клиента) как объекта познания и помощи, т.е. пассивного (среда – активная).
Современная поведенческая терапия.
- Базисом явл-ся знания, добытые из систематического, эмпирического исследования и попытка увязать полученные знания с применением. Опора на научные знания.
- Биопсихосоциальная ориентация (взаимоотношение между биологическими, соматическими, психическими, социальными (контекст) условиями, которые должны учитываться при этиопатогенезе).
- Ориентация на изменении поведения, что ведет к изменению, решению проблем.
- Систематическая и целенаправленная терапия – идентификация проблемы (диагноз, психиатрическая и психологическая интервенция, оценка эффективности), интерпретация, диагностика.
- Ориентация на специфичность расстройства.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему