Два уровня методологических абстракций:
- Уровень парадигм, или «рамочных» моделей.
- Уровень клинико-психологических моделей.
Модель – общепринятые взгляды, принципы, на которых строится теория познания. Модели носят теоретико-познавательную функцию прежде всего. Модель болезни/здоровья обуславливает психологическую помощь.
Исследовательская программа раскрывает суть, что такое «парадигма» и «модель». Иссл-ая программа предлагает какие-то принципы, положения, которые лежат в основании нашего понимания.
«Рамочная» модель – это принципы, традиции, которые определяют рамки теории и практики; это исследовательские программы, которые чаще всего демонстрируют фундаментальные и довольно строгие различия в подходах теории и практики. Они соответствуют парадигмам науки.
Кун: научная парадигма – это собирательное обозначение набора установок методов – «научная традиция».
«Рамочные» модели возникли как исторический продукт научного познания и как продукт культуры – дух времени. Эти парадигмы отражают отношения КП с медицинскими науками с одной стороны и социальными науками с другой.
Виды «рамочных» моделей:
- Органическая (биологическая, медицинская) «рамочная» модель (парадигма).
Исторически она первая. Возникла в рамках медицины. Невроз – это болезнь (из области психиатрии).
Принципы (взгляд) на то, что такое болезнь.
Кл.п. – тоже исследователь.
Психолог – каждый раз исследует, экспериментирует → каждый раз приходится искать методы.
Любая болезнь (в том числе психическая) рассматривалась как органическая.
В рамках психопатологии (психиатрия). Психические расстройства есть болезни и приравнены к органическим расстройствам.
Связано с открытием в 20 веке биологических причин некоторых расстройств психики и поведения человека (# прогрессивный паралич → раздражительность, эмоциональная лабильность, истощение, интеллектуальное снижение, вплоть до деменции). Но! Целостная картина не выявлялась + только у 10% больных сифилисом (который лежит в основе прогрессивного паралича) наблюдались эти симптомы.
Кальбаум: искал органическую причину шизофрении.
Интоксикации, СС заболевания, энцефалит, менингит, общесоматические заболевания могут запускать психические расстройства.
Вайнерт: основные характеристики органической модели:
а) Психические расстройства понимаются как болезни, при которых нарушения понимаются как симптомы лежащих в их основе телесных расстройств.
б) Психические расстройства в конечном итоге вызваны органическими дефектами и являются эпифеноменами соматических расстройств.
в) Психологические и социальные факторы в ряду причин имеют лишь вторичное значение, т.к. они определяют не сущность психических расстройств, а только внешнюю форму их проявления.
г) Методология изучения психических расстройств строится на естественнонаучном причинном принципе.
Можно обнаружить связь между психическими расстройствами и уровнем элементарных органических расстройств, если собрать достаточное количество информации.
д) Исследование и терапия психических расстройств должна осуществляться в медицинских учреждениях.
Критика: начинается с работ З.Фрейда.
Е.Блейдер: возражал против дифференциации здоровый – больной в рамках органической модели. «Понятие психической болезни – понятие не медицинское, а социальное. Психическая болезнь – это отклонение от психической нормы, которая делает их носителей социально неприспособленными, доставляют им большие трудности».
К.Ясперс, 60-е гг. 20 в. – время «антипсихиатрии» - клиника органической модели в психиатрии.
T.Sas: считал мед. модель мифом, а не научным фактом из-за отсутствия доказательств.
Кайп – 4 тезиса критики:
а) Психические расстройства в рамках органической модели как и другие заболевания как будто заданные природой нормальные константы, как присущие самому организму, а не как социальные оценки. Несостоятельность, т.к. имеются данные в пользу психосоциальных факторов.
б) Диагностика ведет в конечном счете к атрибуции (приписыванию) больному каких-либо качеств. Диагноз влечет за собой приписывание даже не наблюдаемых симптомов. Диагноз превращается в наклеивание ярлыков – этикетирование.
в) Привлекающее внимание поведение оценивается как симптом лежащего в основе заболевания, а не как отдельная проблема.
Проявление болезни не есть болезнь. Болезнь – причина проявления болезни. Органические причины болезни превалируют всем жизненным трудностям приписывается физ.-хим. процесс.
г) Медицинская модель выполняет некоторую специальную контролирующую социальную функцию. Эта форма контроля скрыта.
Дискуссия между органической и психосоциальной «рамочными» моделями продолжается до сих пор Превалирование органической модели связано с интенсивным развитием фармакологии.
- Психосоциальная «рамочная» модель (50-60-е гг. 20 в. - антипсихиатрия) – борьба за достоинства больного чка.
Душевных расстройств нет – вся проблема в социуме.
Психиатр Sas: агрессивный сторонник антипсихиатрии. Прежде всего: социум, семья (в них проблема).
1) Подчеркивание не биологических причин психических расстройств, а роли психических и социальных условий, факторов, причин психических расстройств. Имеют очень сильную социальную и поведенческую ориентацию. Противопоставляются органической модели.
2) Охватывает интеракциональные и социальные подходы.
Бандура: 4 допущения –
1) Континуумное представление: существует плавный переход состояния от нарушенной (патологической) до нормальной (активности).
2) Допущение эквивалентности: в основе как норм., так и аном. лежат одинаковые, изменяющиеся условия (# законы научения, обучения).
3) Допущение контекстного обусловливания активность поведения чка оказывается под влиянием среды.
4) Допущение о мультикаузальности психических расстройств – расстройство является следствием целого ряда причин. Причины действуют нелинейно.
Психосоциальная модель характеризуется:
а) Психические расстройства понимаются как «нечто неадаптивное, нарушенное или проблемное» и т.д. и отличается не качественно, а количественно;
б) При возникновении психических расстройств изменение терапии ставится на социальные и психические факторы;
в) Между психическими расстройствами и их причинами имеет значение не линейные, а комплексные причины (Гиппократ: лечить надо не болезнь, а больного).
г) Психосоциальная модель подразумевает очень широкое методологическое основание;
д) Терапия и помощь при психических расстройствах должна оказываться в учреждениях социально-научно-ориентированных, больше амбулаторных.
Тенденция развития психологии связана с тенденцией развития научных парадигм, моделей.
- Биопсихосоциальная «рамочная» модель.
Итог интеграции двух моделей (медицинской и социальной). Образующим фактором интеграции являются сам клиент, а также понятия болезни и здоровья.
Рассмотрение феноменов болезни в динамике.
# алкоголизм – психологическая, физическая и биохимическая зависимость.
При выяснении причин учет всех факторов.
Переходу к этой модели способствовали два изменения представлений:
а) О динамике болезней;
б) О понятии причинности.
Р.Кох: 7 характеристик, определяющих концепцию вирусного заболевания.
Попытка выявить биопсихосоциальные причины. Энгель (1969); Берталанфи (1968) – системный подход.
- Ноэтическая «рамочная» модель.
Р.Кун, Поппер (методологи).
В рамках той или иной модели определяется антропологический взгляд на то, что такое «человек».
В зависимости от модели – подбор, сущность, достаточность методического аппарата.
Изучаемый выступает как О и S эксперимента. Вводится инструкция.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему