Гипертоническая болезнь. Определение. Классификация. Этиология. Основные симптомы. Принципы лечения.

Гипертоническая болезнь хронически протекающее заболевание неизвестной этиологии с наследственной предрасполо-женностью, характеризующееся стабильным повышением артериального давления при отсутствии органического поражения регулирующих органов и систем Классификация. Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. Факторы внешней среды Чрезмерное потребление соли, Курение. Злоупотребление алкоголем. Ожирение. Психо-эмоциональный стресс. Гиподинамия. Стадии гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь I стадии:отсутствие изменений в органах-мишенях Гипертоническая болезнь II стадии характеризуется наличием одного или нескольких изменений со стороны органов-мишений: Гипертрофия левого желудочка сердца Протеинурия или небольшое повышение концентрации креатинина плазмы Атеросклеротическое поражение аорты, сонных, подвздошных и бедренных артерий Сужение сосудов сетчатки Гипертоническая болезнь III стадии Сосуды головного мозга: ишемический, геморрагический инсульт Заболевания сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность Заболевания почек: диабетическая нефропатия, почечная недостаточность Заболевания сосудов:  расслаивающаяся аневризма, поражение периферических артерий Выраженная гипертоническая ретинопатия Клинические проявления гипертонической болезни: 1.Церебральный синдром: Головная боль Шум в ушах, мелькание «мушек», пелена перед глазами Головокружение 2. Кардиальный синдром: Боль в области сердца Сердцебиения, перебои. Одышка  3. Астенический синдром  Гипертензивный криз - внезапное выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения (не обязательно до нормальных значений) для предупреждения повреждения органов-мишеней

Классификация ЛС, применяемых для лечения артериальной гипертензии

1. ЛС центрального действия - Агонисты центральных α2-адренорецепторов и агонисты центральных I1- имидазолиновых рецепторов 2. ЛС, влияющие на периферическую нервную систему: Ганглиоблокаторы Симпатолитики  

α-адреноблокаторы (селективные, неселективные), β-адреноблокаторы (селективные, неселективные) α- и β-адреноблокаторы 3. ЛС миотропного действия (вазодиататоры) Блокаторы медленных кальциевых каналов (дигидропиридины, бензотиазепиновые фенилалкиламиновые) 4.ЛС, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов первого типа ангиотензина II 5. Диуретики