Принципы лечения ХСН патофизиологический синдром, развивающийся в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца и недостаточному кровообращению органов и тканей, характе-ризующийся хронической гиперактивацией нейрогуморальных систем и ремоделированием сердца, проявляющийся одышкой, тахикардией, утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме Этиология ХСН-постинфарктный кардиосклероз-артериальная гипертензия -врожденные и приобретенные пороки сердца-миокардиты-дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия-алкокольная кардиомиопатия-анемия-синдром тиреотоксикоза
Классификация ХСН Стадия I - начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющая только при физической нагрузке. Гемодинамика не нарушена Стадия II - выраженная длительная недостаточность кровообращения, нарушения гемодинамики, нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое, трудоспособность резко ограничена Стадия IIА - признаки недостаточности кровообращения выражены умерено. Нарушения гемодинамики лишь в одном из отделов сердечно-сосудистой системы (в большом или малом круге кровообращения)Стадия IIБ - окончание длительной стадии, глубокие нарушения гемодинамики, в которые вовлечена вся сердечно-сосудистая система (гемодинамические нарушения как в большом, так и в малом кругах кровообращения)Стадия III - конечная, дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями обмена веществ, необратимые изменения структуры органов и тканей, полная утрата трудоспособности Клинические проявленияОдышка Ортопноэ Сердечная астма Сердцебиение при физической нагрузке Периферические отеки Акроцианоз губ и ногтей
Основные группы ЛС, применяемые для лечения ХСН Кардиотонические средства; Диуретики; Антагонисты альдостерона; ИАПФ; БАТ1 (кандесартан );БАБНитраты
Классификация сердечных гликозидов: 1.полярные гликозиды (4-5 гидроксильных групп): строфантин, коргликон 2.относительно полярные (2-3 гидроксильны группы): дигоксин, целанид 3.неполярные (содержат 1 гидроксильную группу): дигитоксин Механизм действия СГ: ингибирование Na+,K+-АТФазы мембраны кардиомиоцитов; ↑ внутриклеточного содержания Na;↑ обмена Na/Сa; ↑ внутриклеточное содержание Са; ↑ сила сокращения миокарда Негликозидные кардиотонические средства агонисты адренергических рецепторов :адреналин, норадреалин , добутамин*, изопротеренол агонисты дофаминергических рецепторов дофамин*, леводопа
ингибиторы фосфодиэстеразы амринон, милринон
другие негликозидные средства левосимендан
Поможем написать любую работу на аналогичную тему