Классификацияя кардиотонических средств.

Негликозидные кардиотонические средства

lагонисты адренергических рецепторовадреналин норадреалин добутамин* изопротеренолагонисты дофаминергических рецепторовдофамин* леводопа ингибиторы фосфодиэстеразыамринонмилринондругие негликозидные средства

левосименданДобутамин (dobutamine)

Дозы и применение. В/в инфузия 2,5-20 мкг/кг/мин; дозу титруют под контролем ЧСС, АД и СВ.Добутамин,  добутррекс; раствор для в/в введения 12,5 мг/мл в ампулах и по 250 мг в 20 мл  во флаконах.Левосимендан (levosimendan)

Повышает чувствительность кардиомиоцитов к ионам кальция за счет связывания с трипонином С, открывает калиевые каналы в гладких мышцах сосудов. Также оказывает вазодилатирующее действие.Показания: острая сердечная недостаточность при острой левожелудочковой недостаточности при остром инфаркте миокарда; при острой декомпенсации ХСН при сократительной дисфункции левого желудочка. Противопоказания: ГЧ, механическая обструкция левого жулудочка; клиренс  креатинина менее 30 мл/мин; хроническая печеночная недостаточность, САД менее 85 мм рт.ст.; выраженная тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт» в анамнезе; до 18 лет.Дозировка:  в/в 12-24 мкг/кг 10 мин, затем 0,1 мкг/кг/мин 6 ч при остром инфаккте миокарда, 24 ч при декомпенсации ХСН под контролем Симдакс; конц. д/приг. раствора д/инф. 2,5 мг/мл 5, 10 мл во флаконах.

Эпинефрин (epinephrine)

Показания:  анафилактический шок, остановка кровообращения, гипогликемия при передозировке инсулина, неотложная помощь больным с особенно тяжелыми обострениями бронхиальной астмы.Противопоказания: артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, закрытоугольная глаукома, беременность, тяжелые заболевания сердца (инфаркт миокарда, ХСН).Дозировка: анафилактический шок: 0,25 мг в/в медленно с 10 мл физраствора; реанимационные мероприятия, остановка кровообращения: внутрисердечно 0,5 мг, в/в 0,5 мг каждые 5 мин., интратрахеальная инстилляция - 1 мг разбавленного в 10 мл физраствораАдреналина гидрохлорида раствор 0,1%, адреналин; раствор для инъекций 1 мг/мл, 1 мл в ампулах. Адреналина гидротартрата раствор для инъекций 0,18%; раствор для инъекций 1 мг/мл, 1 мл в ампулах.