Инфаркт миокарда клиническая форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием локального (органического) некроза миокарда вследствие остро возникшего несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда
Факторы риска, способствующие развитию ИБС Модифицируемые: Курение, высокий уровень ХС ЛПНП, артериальная гипертензия Сахарный диабет, ↓ ХС ЛПВП, ↑ ТГ, гиподинамия, ожирение, менопауза, Употребление алкоголя, питание с избыточной калорийностью и ↑ содержанием животных жиров, окислительный стресс Немодифицируемые: пожилой возраст, мужской пол, семейный анамнез
Патогенез инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки Вазоконстрикция Тромбоз Классификация ИМПо глубине и обширности некроза (по данным ЭКГ) Крупноочаговый Мелкоочаговый
Особенностям клинического течения: затяжной, рецидивирующий, повторный; неосложненный, осложненный; типичный атипичный
Клинические проявления Болевой синдром: приступ внезапной боли Локализация болей: наиболее характерны загрудинные боли --иррадиация болей в левое плечо, руку, лопатку
nприступы непродолжительны: более 30 мин, не купируются приемом нитроглицерина
Принципы оказания первой помощи
1. При необходимости, проведение реанимационного пособия (ИВЛ любым доступным способом, непрямой массаж сердца, электроимпульсная терапия) при наличии показаний.
2. Купирование ангинозного приступа достигается в/в введением препаратов нитроглицерина, проведением НЛА или использованием наркотических веществ. Главное требование — перед транспортировкой в стационар болевой синдром должен быть купирован, или значительно снижен.
3. Профилактика аритмий осуществляется введением лидокаина (дозы и методы введения вышеуказанных препаратов см. ниже) (стационарный этап лечения).
4. Ограничение размеров очага поражения, улучшение реологических свойств крови. С этой целью в/в, струй но, вводится 5000—10000 ЕД гепарина.
5. Симптоматическая терапия.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему