Классификация и клиническая фармакология  слабительных препаратов и средств, применяемых при диарее

Слабительные средства— лекарственные средства, вызывающие ускорение продвижения содержимого кишечника и способствующие благодаря этому наступлению дефекации.

Диарея может быть связана с ускоренным прохождением содержимого по кишечнику вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстой кишке и выделением кишечной стенкой повышенного количества секрета. Стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, основным медиатором которого является ацетилхолин, а ослабляет – симпатический, где импульсы передает на исполнительную клетку норадреналин. Поэтому средства, блокирующие рецепторы ацетилхолина (холинолитики и ганглиоблокаторы), или возбуждающие рецепторы норадреналина, могут применяться для снижения тонуса и двигательной активности кишечника. Классификация слабительных средств І. Препараты тормозящие абсорбцию жидкости и стимулирующие секрецию (раздражение стенки кишки). 1. Антрагликозиды (сенна, крушина, ревень)  2. Дериваты дифенилметана (изафенин, бисакодил)  3. Касторовое масло  4. Сурфактанты (натрий- и кальцийдиоктилсукцинат)  ІІ. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого  1. Солевые слабительные (глауберовая соль, карловарская соль и др.)  2. Макрогели (макроголь)   3. Растительные слабительные (морская капуста, отруби, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника)   4. Сахара и их производные (сорбитол, лактиол)   5. Лактулоза (дуфалак) ІІІ. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника: масла вазелиновое, миндальное и др.  ІV. Комбинированные средства  1. Гутталакс  2. Регулакс  3. Слабительные чаи V. Другие средства  1. Ректальные   2. Пробиотики, пребиотики  3. Прокинетики: холинергические агонисты (бетанекол), агонисты простагландинов (мизапростол), 5-НТ4-агонисты (тегасерод)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДИАРЕЙНЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные препараты с вяжущим, обволакивающим и адсорбирующим действием

Обволакивающие и адсорбирующие средства  Смекта  Неоинтестопан

Вяжущие средства  Висмута субнитрат  Таннакомп  Танальбин

Антимикробные препараты местного действия (кишечные антибиотики) Энтерофурил  Интетрикс Парамомицин

Лекарственные препараты, уменьшающие моторику ЖКТ

Лопедиум  Имодиум

Лекарственные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры Бифиформ Линекс Хилак-форте Энтерол

Адсорбенты для приема внутрь Активированный уголь Полисорб