Хронические гепатиты - заболевания печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени, протекающие длительно (более 6 мес). Этиология. Наибольшее значение имеют вирус инфекционного или сывороточного гепатита, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголем, соединениями свинца, тринитротолуолом, атофаном и др.). . Во многих случаях этиология хронического гепатита остается невыясненной. Характерны увеличение печени, боли или чувство тяжести, полнота в области правого подреберья, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Боли в области печени тупые, постоянные, отмечаются во многих случаях. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, плохую переносимость жиров, алкоголя, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, гипергидроз, снижение трудоспособности. Классификация По этиологии: вирусный гепатит (хронический вирусный гепатит B, C, D, хронический вирусный гепатит неизвестного типа); аутоиммунный гепатит; хронический медикаментозный гепатит; алкогольный гепатит; токсический гепатит; криптогенный (идиопатический) хронический гепатит. По фазе течения: обострение; ремиссия. Основные клинические симптомы Наиболее существенным симптомом является слабость. частый кожный зуд, нездоровый цвет лица (землисто-желтый), впалые щеки, похудение, общая вялость, дневная сонливость, головокружение, головные боли. Стул при хроническом гепатите периодически приобретает серую окраску, моча темнеет. Все симптомы объясняются перенасыщением организма токсическими веществами, в т.ч. билирубином
Лечение Диета Кортикостероиды - преднизолон цитостатики: 6-меркаптопурин, плаквенил Длительность такой комбинированной терапии несколько месяцев, а при люпоидном варианте - несколько лет. Дозы препаратов снижают медленно и не раньше, чем через 2-3 месяца, переходят на поддерживающие дозы Симптоматическое лечение Глюкоза внутрь, а при тяжелом течении в/в, уменьшает интоксикацию витамины группы В, С и др.: С - при наличии признаков геморрагического диатеза, к - при геморрагическом диатезе и снижении протромбина, Гидролизаты печени: сирепар. При нарушении белкового обмена: раствор альбумина 10% 50-100 мл; белковые гидролизаты + анаболики (осторожно) - ретаболил, вливание плазмы. Глютаминовая кислота.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему