Противорвотный эффект могут оказывать препараты, действующие на разные звенья нервной регуляции акта рвоты: 1) рвота вызвана местным раздражением желудка - после удаления раздражающих вещ-тв могут использоваться обволакивающие (препараты семян льна, риса …), вяжущие (танин, плоды черемухи…), а лучше - комбинированный антацидный препарат - АЛМАГЕЛЬ А; 2) вызвана возбуждением нейронов рвотного центра, то используют другие средства.
Эти препараты можно разделить на следующие подгруппы:
1. Холинолитические, или М-холиноблокаторы. Применяют в основном для профилактики, лечения морской, воздушной и болезни Меньера. При них рвота обусловлена раздражением вестибулярного аппарата. Используют М-холиноблокаторы типа СКОПОЛАМИНА и ГИОСЦИАМИНА. Данные алкалоиды вместе с атропином содержатся в красавке, белене, дурмане, скополии. Вып-ся таблетки "АЭРОН" - содержащие скополамин и гиосциамин. Назначают по 1-2 таблетке в сутки.
2. Противогистаминные препараты - Н1-гистаминоблокаторы (димедрол, дипразин - наиболее активен и даже эффективен при рвоте любого генеза, в том числе и при вестибулярной рвоте).
3. Весьма действенны Нейролептики и прежде всего, производные фенотиазина: АМИНАЗИН, ТРИФТАЗИН, ЭТАПЕРАЗИН, ФТОРФЕНАЗИН, ТИЭТИЛПЕРАЗИН (ТОРЕКАН)... Лучшим считается тиэтилперазин (торекан) в связи с сильным избирательным действием и отсутствием побочных эффектов. Также используются нейролептики - производные бутирофенона (ГАЛОПЕРИДОЛ, ДРОПЕРИДОЛ). ДОМПЕРИДОН (МОТИЛИУМ; в таб. по 0, 01) - по структуре близко к группе бутирофенона (дроперидол, пимозид), а по действию схоже с метоклопрамидом. Является антагонистом D2-рецепторов, не проникает через гематоэнцефалический барьер (в отличие от церукала) и не вызывает экстрапирамидных расстройств. Препарат показан при расстройствах ЖКТ, гипотонии желудка, рефлюкс-эзофагите. Препарат смягчает дискинезию желчевыводящих путей. Побочные эффекты: повышение уровня пролактина, головная боль, сухость во рту, головокружение. Одним из новых средств для профилактики рвоты при химиотерапии онкобольных, является ТРОПИСЕТРОН (НАВОБАН) Продолжительность действия 24 часа, курс - 6 дней. Суточная доза 0, 005, которую назначают до еды. Побочные эффекты: диспепсии, головокружение, запоры, повышение АД.
Есть препараты имеющие смешаный характер действия. МЕТОКЛОПРАМИД (РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ)- специфический блокатор дофаминовых, а также серотониновых рецепторов. Он более активен, нежели другие. Препарат оказывает: - противорвотное и противоикотное действие. Он регулирует ЖКТ, способствует заживлению язв. Как противорвотное метоклопрамид показан при интоксикации сердечными гликозидами; профилактики побочных эффектов цитостатиков антибиотиков, больных с гастритыми;
Побочные эффекты: редко возможны явления паркинсонизма (необходимо вводить кофеин), а также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Назначают препарат после еды.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему