Длительное лечение бронхиальной астмы в настоящее время рекомендуется в зависимости от тяжести течения согласно международным рекомендациям. Шаг 1 - легкая степень тяжести. легкие приступы < 1-2 раз в неделю, ночная астма < 1-2 раз в месяц, бессимптомный промежуток между приступами, Ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия, применяющиеся по требованию; те же препараты + интал перед нагрузкой или возможном контакте с антигеном. Шаг 2 - средняя степень тяжести. Приступы > 1-2 раз в неделю, ночная астма > 2 раз в месяц, приступы нарушают сон и физическую активность, противовоспалительных препаратов - интала или ингаляционных глюкокортикоидов; ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия по требованию, но не чаще 3-4 раз в день. Шаг 3 - средняя степень тяжести. Приступы ежедневные, ночная астма > 2 раз в месяц, приступы нарушают сон и физическую активность, Ингаляционные глюкортикоиды постоянно; пролонгированные препараты теофиллина, пероральные или ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия; ингаляционные холинолитики; ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия по требованию. Шаг 4 - тяжелая степень. Глюкокортикоиды ингаляционные или пероральные; пролонгированные формы теофиллина, симпатомиметиков, холинолитиков; ингаляционные бета-2-агонисты ингаляционные по требованию. К препаратам базисной терапии относят
*кромоны: Интал, Тайлед *ингаляционные глюкокортикостероиды *антагонисты лейкотриеновых рецепторов * моноклональные антитела
классификация ингаляционных глюкокортикостероидов в зависимости от химической структуры: * Негалогенированные: будесонид (Пульмикорт, Бенакорт), циклесонид (Алвеско)
*Хлорированные: беклометазона дипропионат (Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое Дыхание), мометазона фуроат (Асмонекс) * Фторированные: флунизолид (Ингакорт), триамценолона ацетонид, азмокорт, флутиказона пропионат (Фликсотид) .В настоящее время известны следующие антагонисты лейкотриенов: * зафирлукаст (Аколат)* монтелукаст (Сингуляр) * пранлукаст
Препараты этой группы быстро устраняют базальный тонус дыхательных путей, создаваемый лейкотриенами вследствие хронической активации 5-липоксигеназной ферментной системы.
К β2-адреномиметикам длительного действия в настоящее время относят:* формотерол (Оксис, Форадил) * салметерол (Серевент)* индакатерол β2-адреномиметики короткого действия Беротек — короткодействующий β2-агонист β2-адреномиметиков короткого действия представлен следующими препаратами: * фенотерол (беротек) * сальбутамол (вентолин)
* тербуталин (бриканил)
Поможем написать любую работу на аналогичную тему