Дефицит витамина В12 влияет на состояние многих органов и систем: Полиневрит Признаки полиневрита (шаткость походки, выраженная мышечная слабость, не соответствующая выраженности анемии) препятствуют постановке правильного диагноза - Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): тахикардия, слабость, утяжеление симптомов ИБС, декомпенсация кровообращения у пожилых пациентов
- характерен глоссит: жалобы на боли в языке, при осмотре – сосочки стерты, поверхность гладкая, ярко-разовая («лаковый», «малиновый - кожные покровы : слегка желтушны из-за незначительного повышения концентрации непрямого билирубина - увеличение селезенки
Для простановки диагноза необходимо определять концентрацию витамина В12 в сыворотке плазмы крови, после чего начинают лечение витамином В12. Если это исследование невозможно, то проводят пункцию костного мозга, где выявляют мегалобласты.
Лечение В тех случаях, когда невозможны определение концентрации витамина В12 и проведение пункции, назначают витамин В12 подкожно или внутримышечно ежедневно по одной ампуле с любым содержанием витамина В12 (200 или 500мкг) в течение 4-6 недель. После курса лечения и нормализации показателей красной крови в течение 2 месяцев цианокобаламин вводят еженедельно по 1 ампуле, а затем пожизненно 2 раза в месяц по 1 ампуле (или курсами по 20 инъекций в год). После гастроэктомии даже при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов начинают пожизненную терапию с поддерживающими дозами (20 инъекций в год). Неэффективность лечения свидетельствует о неправильном диагнозе, очень редко – об образовании антител (АТ) к цианокобаламину. Последующее наблюдение
Пациенты с В12-дефицитной анемией подлежат пожизненному диспансерному наблюдению гематолога.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему