Клиническая фармакология препаратов железа, цианокобаламина, фолиевой кислоты.

Железо всасывается в два этапа: I этап : железо захватывается клетками слизистой. Поддерживается этот процесс фолиевой кислотой. II этап : транспортировка железа через клетку слизистой и отдача его в кровь. В крови железо окисляется до трехвалентного, связывается с трансферрином.

Классификация препаратов железа 1. Органические препараты железа : - лактат железа; - феррокаль; - гемостимулин; - ферроплекс; - конферон; - ферроцерон; - сироп алоэ с железом; - феррамид. 2. Неорганические препараты железа : - сульфат закисного железа; - хлорид железа; - карбонат железа.  ФЕРРОКАЛЬ; ФЕРРОПЛЕКС - драже, содержащее сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Последняя резко повышает всасывание железа.  ФЕФОЛ представляет комбинацию железа с фолиевой кислотой.

ТАРДИФЕРОН, ФЕРРО - ГРАДУМЕТ  терапевтический эффект развивается не сразу, а через 3-4 недели приема лекарства. Часто требуется проведение повторных курсов. Побочные эффекты прежде всего связаны с раздражающим действием на слизистую ЖКТ (понос, тошнота). Отмечается окрашивание зубов.  ФЕРКОВЕН содержит двухвалентное железо и кобальт. При введении препарат вызывает боль по ходу вены, возможны тромбозы и тромбофлебиты, могут появиться боли за грудиной, гиперемия лица. препарат очень токсичен. ФЕРРУМ-ЛЕК При лечении больных с гипехромными анемиями используют препараты витаминов : - витамин В12 (цианокобаламина); - витамин Вс (фолиевая кислота). Цианокобаламин синтезируется в организме микрофлорой кишечника, а также поступает вместе с мясной и молочной пищей. витамин В12 : 1) активизирует процессы кроветворения; 2) активизирует регенерацию тканей; Кобамамид в свою очередь необходим для образования дезоксирибозы и способствует : 3) синтезу ДНК;  4) завершению синтеза эритроцитов; 5) поддержанию активности сульфгидрильных групп в глутатионе, защищающем эритроциты от гемолиза; 6) улучшению синтеза миелина.

ЦИАНОКОБАЛАМИН В своей структуре препарат имеет группы циана и кобальта. Показания:- после резекции - при радикулитах; - при гепатитах, интоксикациях; - при невритах, параличах.  Фолиевая кислота необходима для синтеза гемопротеидов, в частности гемоглобина. Она стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз. При хронической недостаточности фолиевой кислоты развивается макроцитарная анемия, при острой - агранулоцитоз и алейкия.

Показания к применению : - при беременности и лактации; - при лечении больных с железодефицитными анемиями,; - при ненаследственных лейкопениях, агранулоцитозах, некоторых тромбоцитопениях; -- при лечении больных язвенной болезнью (регенераторная функция).