Поражение техническим и атмосферным электричеством, их признаки. Особенности осмотра места происшествия.

Пренебрежение установленными правилами безопасности приводит к электротравмам . В большинстве случаев такие травмы заканчиваются смертью. По статистике электротравмы составляют всего 0,2 % всех несчастных случаев на производстве, среди окончившихся смертью насчитывают 2–3 %.

Тяжесть поражения электротоком зависит от многих факторов: от характера тока, его физических свойств, от пути тока в организме, от состояния организма человека во время действия тока, от условий обстановки, в которой он действовал. Большое значение имеет напряжение, сила тока, сопротивление организма, тип тока, продолжительность его действия.

Встречается поражение  электрическим током при напряжении 110–240 В, при более низком (110–220 В) или более высоком напряжении (свыше 250 В). Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а при 80—100 мА в большинстве случаев наступает смерть. На организм человека при электротравме действуют повреждающие факторы:

1) термический – от местных ожогов до обугливания;

2) механический – судорожное сокращение мышц, травмы после отбрасывания тела от электропроводника;

3) электролитический – электролиз тканевых жидкостей организма.

Когда смерть наступила в результате действия электрического тока, осмотр трупа  имеет свои особенности. Действия следователя в первую очередь должны быть направлены на установление факта, что труп не находится под действием электрического тока. После этого приступают к собственно осмотру трупа. Здесь обращается внимание на его расположение и позу, а также на техническое состояние электросети (например, оголенные провода, их разрывы, видимые признаки короткого замыкания и пр.). Затем обращается внимание на обнаружение электрометок, т. е. следов действия электрического тока в зоне контакта проводника с телом. Отмечаются также все обнаруженные повреждения: ссадины, раны, участки ожогов, обугливания, которые могут являться атипичными электрометками, что в дальнейшем может подтвердить специальное лабораторное исследование. Отложение мельчайших частиц металла от провода в виде зеленоватого или буроватого налета (частиц меди) или коричневатого (частицы железа) называется металлизацией кожи.

Поражения молнией.  При отсутствии других признаков поражения молнией повреждения на коже по внешнему виду иногда напоминают раны и могут имитировать некоторые виды повреждений, вплоть даже до огнестрельного. При смерти от действия атмосферного электричества морфологическая картина внутренних органов бывает сходна с картиной, наблюдаемой при поражении техническим электричеством.

Судебным медикам чаще приходится встречаться с повреждениями электрическим током в быту и на производстве, значительно реже с поражениями атмосферным электричеством.

Повреждения от действия электрического тока.

Возможность поражения человека находится в обратной зависимости от сопротивления участка тела, контактирующего с токоносителем. Сухая и толстая кожа ладоней рук оказывает значительное сопротивление прохождению тока и поэтому для травмы через это место необходимы большие показатели напряжения и силы тока.

Менее устойчивы к воздействию электрического тока дети, пожилые, больные и ослабленные люди.

При высоком напряжении электрического тока повреждение человека может происходить без непосредственного контакта с проводником – на расстоянии от него, особенно в сырую погоду, когда воздух обладает повышенной электропроводностью. Травма возможна на расстоянии до 30 см и даже более при нахождении человека у линии высоковольтной передачи.

При попадании на землю токонесущего провода линии высоковольтной передачи, человек, идущий по земле в районе до десяти шагов от провода, может получить повреждение от так называемого шагового напряжения. Ток проходит из одной ноги в другую, от возникающей судороги ног человек может упасть и тогда путь электрического тока может пройти через область сердца или голову, что приведет к смерти.

Электрический ток воздействует на организм человека в целом по шоковому типу, приводя к расстройству дыхания и кровообращения. При прохождении тока через ткани тела он оказывает сильное болевое воздействие на рецепторы, нервы, вызывает болезненные судороги мышц и спазм сосудов. В совокупности эти болевые воздействия вызывают болевой шок. Как правило, при значительной интенсивности электрического тока смерть наступает почти мгновенно от остановки дыхания и сердечной деятельности. Но возможны варианты и более длительного умирания человека после поражения электрическим током.

Но важнейшее значение имеет исследование мест входа и выхода тока. Эти места называются электрометками. Особенно важно для установления причины и обстоятельств смерти повреждение, расположенное на входе электрического тока в тело. В этом месте электрическая энергия частично преобразуется в тепловую, механическую и физико-химическую энергию. Поэтому могут возникать повреждения самого разного вида: уплотнения кожи, разрывы, царапины, кровоизлияния, мелкоточечные татуировки, ожоги. В области электрометки может быть обнаружен металл, из которого изготовлен токонесущий проводник. Иногда форма электрометки повторяет форму контактной поверхности проводника. Гистологические исследования электрометок выявляют достаточно специфические особенности строения кожи в этих местах. Электрометки в местах выхода электрического тока лишь частично сходны с описанными выше. Факт обнаружения входной и выходной электрометок вместе с другой информацией дает достаточные основания для вывода о причине смерти.

Повреждения от атмосферного электричества.

В судебно-медицинской практике случаи поражения атмосферным электричеством (молнией) сравнительно редки. Молния представляет собой электрический разряд, напряжение тока в котором достигает миллионов вольт, сила тока – сотен тысяч ампер. Поражающими факторами при действии молнии являются: громадный электрический ток; световое и звуковое воздействие; ударная волна; а также механическая и тепловая энергия, получающиеся от преобразования электрической энергии. Действие молнии сходно с действием электрического тока очень высокого напряжения и большой мощности. Продолжительность действия ограничивается долями секунды.

Для решения вопроса о наступлении смерти от действия молнии важное значение имеет осмотр места происшествия. Энергия атмосферного электричества оставляет следы разрушения не только на человеке, жертве несчастного случая, но и на окружающих предметах. Это могут быть повреждения деревьев, столбов и других предметов, значительно возвышающихся над землей недалеко от места обнаружения человека. Непосредственно на теле жертвы обнаруживаются ожоги, опаления волос, а также рисунок в виде расширенных сосудов кожи, называемый "фигуры молнии". На трупе фигуры молнии могут исчезать уже через 1,5–2 часа. На одежде выявляются следы обгорания, оплавленные металлические детали.

В морге при внутреннем исследовании трупа выявляется картина быстрого наступления смерти, сходная с таковой при поражении электрическим током в быту или на производстве.

Поражение атмосферным электричеством не всегда заканчивается смертью, травма может закончиться расстройством здоровья той или иной степени.