Повреждения и смерть от действия высокого и низкого атмосферного давления.

Действие измененного атмосферного давления

Изменения в организме наблюдаются в случаях как понижения, так и повышения атмосферного давления.

Понижение атмосферного давления оказывает болезнетворное действие на организм в случаях пребывания на высоте 4000  5000 м в результате снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Насыщение артериальной крови кислородом на высоте 5000 м составляет около 70% нормального. На этой высоте проявляется ряд патологических признаков, которые по мере снижения парциального давления кислорода все больше усиливаются. На высоте 6000 м, т. е. при 65% насыщения крови кислородом, признаки заболевания очень выражены.

Заболевание, развивающееся в результате понижения атмосферного давления, возникает у людей, восходящих на высокие горы (горная болезнь), или у летчиков от подъема на большие высоты без кислородных приборов (высотная болезнь).

При действии пониженного атмосферного давления возникают разнообразные расстройства функции: усталость, головокружение, головные боли, шум в ушах, одышка, сердцебиение, ослабление условнорефлекторной деятельности, нарушение обмена веществ (рис. 7).

Более или менее длительное пребывание на высоте 7000  8000 м обычно вызывает потерю сознания и даже смерть. Все указанные явления обусловливаются кислородным голоданием организма и еще больше усиливаются вследствие повышения потребности в кислороде в связи с мышечной работой (например, вследствие восхождения на гору), а также увеличения скорости подъема на высоту. Особенно важное значение имеет состояние организма  его выносливость, типологические особенности нервной системы, быстрота приспособления и пр.

При действии на организм разреженного воздуха наступает ряд приспособительных явлений  рефлекторное учащение дыхания и усиление легочной вентиляции, ускорение кровотока, сокращение селезенки и раздражение кровотворного аппарата, что сопровождается увеличением числа эритроцитов в крови и кислородной емкости ее.

Повышение атмосферного давления также вызывает патологические явления в организме (например, при водолазных, кессонных работах). Вследствие увеличения атмосферного давления повышается парциальное давление кислорода и других газов, входящих в состав воздуха. Признаки болезнетворного действия повышенного атмосферного давления могут обнаруживаться уже через несколько часов пребывания при 2  3 атм., т. е. на глубине 10  12 м. При этом возникает замедление пульса и дыхания, повышение кровяного давления, переполнение кровью внутренних органов, в более тяжелых случаях  выраженное торможение центральной нервной системы, общие судороги и потеря сознания. От быстрого перехода из среды с повышенным атмосферным давлением в нормальные атмосферные условия (декомпрессия) газы, растворенные ранее в крови, главным образом азот, выделяются в виде пузырьков и нередко вызывают закупорку мелких сосудов (явления кессонной болезни). При этом развиваются мышечные и суставные боли, кожный зуд, нарушение дыхания и кровообращения, а в тяжелых случаях параличи, судороги, потеря сознания. После рассасывания газов эти явления нередко проходят.

Виды воздействия на организм человека измененного барометрического давления:

1) баротравма диагностируется при действии повышенного барометрического давления на организм. Установлено, что гидростатическое давление по сравнению с атмосферным на глубине 10 м удваивается, 20 м — утраивается и т. д. При значительной разнице между внешним и внутренним давлением возникает баротравма, характеризующаяся повреждением слухового аппарата, дыхательной системы, кровеносных сосудов.

Резкие перепады давления возникают при быстром погружении в воду и всплытии, при неисправности газовых дыхательных аппаратов. Они сопровождаются увеличением объема воздуха в легких, разрывом тканей дыхательных путей, приводящих к кровоизлияниям, попаданию воздуха в плевральные полости, к газовой эмболии изза поступления воздуха в просвет разорвавшихся кровеносных сосудов. Пузырьки воздуха разносятся в сосуды головного мозга, сердца, легких. Происходят потеря сознания, расстройство дыхания и кровообращения.

При вскрытии трупов лиц, погибших от баротравмы, обнаруживают увеличенные в объеме, пестрые от кровоизлияний легкие; кровоизлияния в слизистой оболочке дыхательного тракта, в просвете которого (в трахеях, бронхах) — жидкая и свернувшаяся кровь. При микроскопическом исследовании в ткани легких обнаруживают разрывы мелких бронхов, альвеолярных перегородок, кровоизлияния.

Диагностировать воздушную эмболию до вскрытия трупа можно путем рентгенографии области сонных артерий и сердца, а при вскрытии — путем прокалывания сердца под водой, а также «плавательной пробой»  установлением пузырьков воздуха в сосудистом сплетении головного мозга;

2) декомпрессионная болезнь отличается от баротравмы. Ее причиной является возникновение газовых пузырьков в крови и других тканях без повреждения сосудов, а лишь вследствие нарушения правильного режима при подъеме из глубин и кессонов. Декомпрессионная болезнь характеризуется потерей сознания, сердечнососудистой и дыхательной недостаточностью. Вследствие газовой эмболии сосудов сердца и мозга в последующем могут возникать очаги размягчения в веществе головного и спинного мозга;

3) действие пониженного барометрического давления — его человек испытывает при работе в высокогорных местностях, при полетах на самолетах, в космических кораблях.

Возникновение высотной (горной) болезни в организме влечет нарушение дыхания, кровообращения, нервной и мышечной систем.