Организация судебно-медицинской службы.

• Самое главное учреждение – Российский центр судебно-медицинской экспертизы. Подчиняется министерству здравоохранения.
• Нижестоящие инстанции: городские (Москва, Санкт-Петербург), областные (субъектные) учреждения.
• Еще ниже: районные и межрайонные учреждения.

Областное бюро судебно-медицинской экспертизы. Структура:

1.      Начальник бюро

2.      Заместитель по экспертной работе

3.      Отдел организационно-методический (есть заместитель здесь) – проверяют сроки выхода экспертиз, следят, чтобы все прошли вовремя повышение квалификации, получили свидетельство о повышении квалификации и продлили сертификат (каждые 5 лет повышать квалификацию).

4.      Отдел экспертизы трупов (по-научному: танатологический отдел). Эксперты занимаются:

a.       вскрытие трупов

b.      выезд на место происшествия

c.       освидетельствование потерпевших (только изнасилованных)

Смерть бывает:

• насильственная (смерть от факторов внешней среды) – все трупы отправляются к суд.мед.экспертам. Также посылают трупы, если не установлен диагноз, также все неопознанные трупы. Дети, которые родились и умерли вне мед. учреждения, также дети до 3х без врожденных заболеваний. Трупы, родственники, которых жалуются на неправильное лечение или диагностику.  

o   убийства

o   самоубийства

o   несчастный случай

• ненасильственная – смерть от внутренних заболеваний человека

o   скоропостижная

o   внезапная

На все случаи смерти нужно вызывать сотрудника полиции.

Эксперт отвечает на следующие вопросы, независимо от поставки их сотрудником правоохранительных органов:

1)      причина смерти

2)      наличие телесных повреждений, вид действующего орудия, механизм образования повреждения

3)      взаимосвязь травмы с наступлением смерти, давность наступления смерти

4)      алкогольное опьянение

 Гистологическое отделение – работают только на танатологов, им назначить экспертизу нельзя.

Гистология – наука о тканях.

Они могут брать забор на планктон (легкие и почка). А если труп скелетирован, то берут костную ткань.

Задачи гистологов:

1)      подтверждение диагноза

2)      установление диагноза

3)      устанавливает давность образования повреждений

4)      установление характера повреждения (ссадина или электрометка)

5)      исследуют планктон

Отдел химиков (здесь работаю не врачи – химики и фармацевты) – ищут отравляющие вещества. Первым делом алкоголь, наркотики или неизвестные отравляющие вещества.

Судебно-биологический отдел – относится к отделу вещественных доказательств (в медицине это все выделения человека, а именно: волосы, слюна, потожировые отпечатки, кровь, сперма, кал и моча, рвотные массы, желчь).  

Сначала биологи устанавливают видовую принадлежность этих выделений (принадлежат животному или человеку), затем групповую принадлежность (устанавливают, что и кому может принадлежать). У одного человека все имеет одну групповую принадлежность.

Молекулярно-генетическая лаборатория. Эти исследования проводят после биологов. На молекулярном уровне исследуются ДНК и у каждого человека свой набор аминокислот. Для генетического анализа нужен сравнительный материал.

Судебно-цитологическое отделение. Ищут клеточки (например если ножом ударили в печень, то на ноже ищут клетки печени). Отдельно исследуют сперму – ищут спермотазойды.

 Медико-криминалистический отдел. Задачи:

• установление вида действовавшего орудия (эксперты присылают в этот отдел кожные лоскуты (трапециевидной формы) с трупа, изымаются кости с повреждениями); орудия бывают острые, тупые, огнестрельные; также исследуют одежду и определяют вид действовавшего орудия
• идентификация действовавшего орудия
• проведение экспертизы по следам крови (устанавливают механизм образования крови на любых объектах)  
• проведение ситуационной экспертизы
• установление (идентификация) личности (по костям – по черепу (возраст, пол, расовую принадлежность), по зубам; если нет черепа для исследования берут любые другие кости, желательно плечевая, бедренная и большеберцовая кость, по костям можно определить пол, возраст, рост)

Отдел сложных экспертиз – проводятся комиссионно, экспертизы проводятся комплексные.

Отдел освидетельствования потерпевших, подозреваемых и обвиняемых и др. лиц. Задачи отдела:

• установление у живого человека телесных повреждений
• установления вида действовавшего орудия
• установление механизма образования
• давность причинения повреждений
• степень тяжести вреда здоровью
• проведение экспертиз по половым преступлениям

Можно присылать документы, если у человека тяжелая травма, экспертиза делается по документам.

Люди попадают в этот отдел:

• путем самообращения (нужен паспорт и деньги)
• по постановлению следователя или определению суда (бесплатно)

Районные отделы судебно-медицинской экспертизы.

Как правила находится 1 или 2 эксперта.

Задачи эксперта:

• выезд на место происшествия
• исследование трупов
• освидетельствование живых лиц

Объекты исследования:

1.      трупы

2.      живые лица

3.      вещественные доказательства (биологический, цитологический, медико-криминалистический отделы)

4.      материалы следственных и судебных дел (отдел сложных экспертиз)

Виды судебно-медицинских экспертиз:

1.      Первичная – назначается впервые и проводится любым из экспертов, которого назначит заведующая отделением. В постановлении не нужно писать слово «первичная».

2.      Дополнительная – если в результате следственных действий появляются новые данные. Проводит тот же эксперт.

3.      Повторная – назначается, когда суд или следствие не доверяет или сомневается в правильности заключения эксперта.

4.      Комиссионная – проводится специалистами одного направления.

5.      Комплексная – проводится специалистами разных направлений.

Если один эксперт не согласен с мнением комиссии, он вправе сделать свое собственное исследование и дать заключение.

Процессуальные основы взаимоотношений судебно-медицинских экспертов с ПО.

1.      Направление – чаще всего пишут, когда исследуются трупы. На основании направления проводится исследование. Документ будет называться «Акт судебно-медицинского исследования». Последний раздел акта называется «Заключение».

2.      Постановление выносит следователь, а суд выносит определение. На основании постановления или определения выносится «Заключение эксперта». В таких случаях проводится экспертиза. В постановлении эксперту разъясняется ст. 57 УПК (права и обязанности эксперта) и предупредить об ответственности по ст. 307 УК (дача заведомо ложного заключения). Заключительная часть экспертизы называется «Выводы».