Приемное отделение больницы: функции, состав, организация работы, документация, обязанности медицинской сестры и врача приемного отделения.

В приёмном отделении осуществляют приём больных, постановку диагноза, решается вопрос о необходимости госпитализации, проводится регистрация больных, медицинская сортировка, оказание при необходимости неотложной медицинской помощи, санитарная обработка больных;

Функции:

• прием и регистрация пациентов;
• осмотр;
• диагностика;
• санитарно-гигиеническая обработка (частичная и полная);
• оказание первичной помощи;
• транспортировка в отделение.

Состав:

• вестибюль, где пациент и его родственники ожидают приема;
• смотровые кабинеты;
• санитарный пропускник;
• процедурные кабинеты;
• перевязочная, малая операционная;
• диагностические кабинеты;
• изолятор для пациентов с подозрением на инфекционное заболевание;
• кабинет дежурной медсестры;
• туалетная комната;
• гардероб с камерой для хранения одежды, сейфом для док-тов и ценностей.

Документация, которая заполняется в приемном отделении (дополнение 6):

1. Журнал регистрации больных, поступающих в стационар, и отказов от госпитализаций (записывают: № п/п, дату и время госпитализации, ФИО, дату и год рождения, местожительство, контактные телефоны, место работы, профессию и должность, кем направлен в стационар и с каким диагнозом, диагноз приемного отделения, название лечебного отделения, куда госпитализирован пациент, статус больного на момент обследования) – форма 001/у.

2. Медицинская карта стационарного больного (врачебная история болезни) – титульный лист – форма 003/у. К карте добавляется персональный лист врачебных назначений и температурный лист;

3. Алфавитная книга для информационной службы;

4. Журнал учета инфекционных и паразитарных заболеваний;

5. Журнал консультаций;

6. Журнал осмотров на педикулез;

7. Журнал движения больных в стационаре.

На каждого поступающего больного заводят историю болезни (карту стационарного больного) - основной первичный медицинский документ. В приёмном отделении оформляют титульный лист ИБ (ФИО, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения).

Тяжёлое состояние → необходимая медицинскую помощь и только потом производят регистрацию.

Бессознательное состояние → необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме заполнения истории болезни, соответствующую запись делают и в журнале госпитализации.

 Медицинская сестра обязана:

1.Регистрировать ПОСТУПАЮЩИХ, выписывающихся, "отказных", переведённых из других отделений и больниц, УМЕРШИХ пациентов.

2. Проводить доврачебный осмотр пациента: - осмотр волосистых частей тела на педикулез, - измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ), - подсчет PS, ЧСС, ЧДД, - антропометрические измерения.

При выявлении педикулеза и чесотки медсестра ОБЯЗАНА проводить САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациента! Результаты СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ она обязана ФИКСИРОВАТЬ в истории болезни: ПЕДИКУЛЕЗ (Р "-") или педикулез "НЕ выявлен" и подпись медсестры. Остальные показатели осмотра - в листе наблюдения за пациентом.

 3. Направлять пациентов на приём к врачу.

 4. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию.

5. Знакомить пациента с режимом работы стационара.

6. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и помещений.

7. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.

8. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении. 9. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

10. Вести учет использованных лекарственных средств.

11. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о.

12. Выполнять назначения врача

13. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.

14. При необходимости:

 - сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования,

- вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций),

 - передавать телефонограммы в: а) милицию, б) СЭС, в) другие отделения и больницы.

15. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

16. Выслушивает жалобы пациента, поступившего ≪самотеком≫ и направляет его к дежурному врачу. Помогает пациенту во время осмотра врачом.

Врач обязан:

1.Самостоятельно производить осмотр пациента и оценивать его состояние, выявлять наличие у пациента медицинских показаний для госпитализации.

2.Установить предварительный диагноз заболевания и сделать необходимые назначения, в случае необходимости оказать первую медицинскую помощь.

3.Самостоятельно проводить или организовывать необходимые диагностические и лечебные процедуры.

4.Осуществлять проверку на наличие необходимой медицинской документации при плановом поступлении пациента, а также изучать сопроводительную документацию при внеплановом поступлении.

5.Соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

6. Проводить санитарно-просветительную работу.

7.Планировать свою работу и анализировать показатели своей деятельности.

8.Участвовать в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

9.При наличии в подчинении среднего и младшего медицинского персонала осуществлять контроль и организовывать его работу, следит за соблюдением должностных обязанностей.