Целью неврологического обследования является получение ответа на два вопроса: "Где локализуется поражение?" и "Каково оно?" Первый вопрос касается определения уровня поражения нервной системы: периферическая нервная система, спинной мозг, мозжечок, основание мозга или полушария головного мозга. В патологический процесс может быть вовлечен ряд этих областей, а пациент иногда имеет одновременно несколько заболеваний; так что прежде чем будет сделано какое-либо заключение, необходимо обобщить и систематизировать полученные данные.
Ответ на первый вопрос (относительно локализации поражения) получают главным образом на основании объективных данных при неврологическом обследовании.
Выяснение же второго вопроса (сущность патологического процесса) предполагает определение механизма нарушения нервной системы. Ответ на этот вопрос, как правило, получают при анализе анамнестических данных.
СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Исследование неврологического статуса проводится у каждого больного с общими неврологическими жалобами. Оно включает оценку следующих шести параметров: 1) ментальный статус; 2) черепные нервы; 3) двигательная реакция; 4) сенсорная реакция; 5) координация (мозжечковая функция и походка); 6) рефлексы.
Неврологическое обследование должно сочетаться с общим клиническим (см. выше), так как при многих соматических заболеваниях в процесс вовлекается нервная система. При туберкулезе, заболеваниях уха, носоглотки, придаточных полостей носа могут встречаться различные формы поражения нервной системы. С другой стороны, заболевания нервной системы нередко сопровождаются изменениями внутренних органов, эндокринной системы и т. д.
При собирании неврологического анамнеза следует установить, когда и как развилось неврологическое заболевание, время появления и последовательность развития отдельных симптомов (боли, параличи,судороги и т. п.), течение болезни (острое, подострое или хроническое), наличие общеинфекционных симптомов. Если у больного бывают судорожные припадки, очень важно установить их характер, длительность, частоту, а также наличие предвестников.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему