Глазница является защитным костным остовом, вместилищем глаза и основных его придатков. Имеет форму 4-гранной пирамиды с закруглёнными рёбрами. Основание пирамиды, её глазничный край, обращено кпереди, вершина – кзади, в полость черепа. Длина передне-задней оси орбиты равна 4-5 см, высота области входа – 3,5 см, максимальная ширина – 4см. Оси обеих глазниц конвергируют спереди назад и снаружи внутрь.
Глазницу образуют 7 костей: лобная, основная, решётчатая, нёбная, слёзная, скуловая и верхняя челюсть. В глазнице различают 4 стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную.
В передневнутренней части верхней стенки заложена лобная пазуха, её размеры индивидуальны. Верхняя стенка глазницы отделяет её от передней черепной ямки и поэтому граничит с полостью черепа и мозгом.
В наружном углу верхней стенки есть углубление для слёзной железы У внутреннего края верхней стенки на месте её перехода во внутреннюю есть выемка, или костное отверстие, - место выхода одноимённой артерии и нерва.
Нижняя стенка отделяет глазницу от гайморовой полости. Образована глазничной поверхностью верхней челюсти, отчасти скуловой и глазным отростком нёбной кости.
Верхняя стенка образована лобной костью и отчасти малым крылом клиновидной кости.
Наружная стенка образована нижней поверхностью скулового отростка лобной, глазничной поверхностью большого крыла основной и основным отростком скуловой кости и отделяет содержимое глазницы от височной ямки.
Внутренняя стенка образована решётчатой костью, её бумажной пластинкой, спереди слёзной костью и лобным отростком верхней челюсти у вершины глазницы. На поверхности слёзной кости есть ямка для слёзного мешка (fossa sacci lacrimalis). От неё начинается слёзно-носовой костный канал, который открывается в нижнем носовом ходе на расстоянии 3-3.5 см от наружного отверстия носа. Внутренняя стенка отделяет глазницу от решётчатой пазухи. Бумажная пластинка бывает очень тонкой и представлена подчас двумя слоями надкостницы. Она легко повреждается даже при неосторожном высмаркивании. Повреждение этой стенки обусловливает эмфизему век и реже ретробульбарной клетчатки.
Таким образом, глазное яблоко окружено придаточными пазухами носа. Их патология нередко участвует в развитии глазной патологии.
Край глазницы плотнее её костей и, выступая вперёд, выполняет защитную функцию. У вершины глазницы, в малом крыле основной кости, находится круглое зрительное отверстие диаметром 4 мм, через которое в полость глазницы входит глазная артерия и выходит зрительный нерв в полость черепа (среднюю черепную ямку).
Кнаружи и книзу от зрительного отверстия, между большим и малым крыльями основной кости, находится затянутая соединительной тканью верхнеглазничная щель, соединяющая глазницу со средней черепной ямкой. Через щель проходят двигательные нервы к мышцам глаза: блоковый, отводящий. глазодвигательный, и глазная ветвь тройничного нерва симпатический корешок к цилиарному узлу, глазная вена.
При травме, опухоли средней черепной ямки эти образования сдавливаются или повреждаются, что приводит к синдрому верхнеглазничной щели: птозу, мидриазу, тетраплегии (полная неподвижность глаза), анестезии роговицы и кожи века, некоторому экзофтальму, венозному застою.
В нижненаружном углу глазницы, между большим крылом основной кости и телом верхней челюсти, есть вторая щель – нижнеглазничная, которая соединяет глазницу с крылонёбной ямкой. Нижнеглазничная щель закрыта соединительнотканной перепонкой с гладкими мышечными волокнами, иннервируемыми симпатическим нервом. У человека эта мышца развита слабо, но всё же она влияет на положение глаза в орбите. Повышение тонуса мышцы может быть причиной экзофтальма, понижение – энофтальма. Через нижнеглазничную щель и волокна мышцы обеспечивается анастомоз нижней глазничной вены с венозным сплетением крылонёбной ямки и глубокой лицевой вены с возможным влиянием тонуса мышцы на венозное кровообращение в глазнице.
В глубине глазницы, в основной кости, есть круглое отверстие. которое соединяет среднюю черепную ямку с крылонёбной ямкой и отчасти с глазницей. Через круглое отверстие проходит верхнечелюстной нерв – вторая ветвь тройничного нерва.
Костные стенки ограничивают вход в глазницу, который спереди закрывается тарзообитальной фасцией, называемой некоторыми авторами передней стенкой глазницы (septum orbitae). Тарзоорбитальная фасция прикреплена к краям глазницы и хрящам век и препятствует распространению инфекции в глазницу с век и из слёзного мешка, который лежит впереди неё (экстрасептально). У наружного края жировая ретробульбарная клетчатка заходит за пределы глазницы на 3-4 см. Край и стенки глазницы служат защитой органа зрения.
Анатомическая связь глазницы с придаточными пазухами носа нередко становится причиной перехода воспалительного процесса или прорастания опухоли. Близость зрительного нерва к основной и решётчатой пазухам при воспалительных процессах в них может обусловить риногенные невриты. При травмах верхней стенки глазницы возможно повреждение вещества мозга или распространение воспалительного процесса из него на глазницу. Переломы основания черепа могут осложняться повреждением канала зрительного нерва и полной или частичной слепотой из-за нарушения полости или сдавления зрительного нерва, глазничной артерии. Характерным симптомокомплексом сопровождается травматический или воспалительный процесс в области верхней глазничной щели в связи с нарушением венозного оттока и функции нервов. По венозной системе глазницы возможно распространение процесса с кожи лица или глазницы в полость черепа.
Полость глазницы заполнена жировым телом, которое заключено в тонкий апоневроз и пронизано соединительнотканными перемычками, делящими его на мелкие сегменты. От надкостницы жировое тело отделено щелевидным пространством.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему