ЛИМФОМЫ

Злокачественные и «доброкачественные» лимфомы

Поскольку опухолевые лимфоциты, начиная с момента их возникновения, быстро разносятся кровотоком по организму, то все лимфомы относятся к злокачественным новообразованиям. Опухолевая пролиферация лимфоцитов, поражающая какую-то одну область организма без тенденции к диссеминированию (для которой действительно можно применить термин “доброкачественная”) наблюдается очень редко. Однако по клиническому течению многие злокачественные лимфомы протекают “доброкачественно” (то есть с низкой скоростью роста и длительным периодом выживания).

Злокачественные лимфомы наиболее часто поражают лимфатические узлы и менее часто лимфоидную ткань в других органах (миндалины глотки, солитарные фолликулы и пейеровы бляшки тонкой кишки, селезенку).

Злокачественные лимфомы делятся на:

• неходжкинские лимфомы;
• лимфому Ходжкина.

Лимфома Ходжкина выделена отдельно, т.к. источник происхождения ее точно не установлен.

Неходжкинские лимфомы классифицируются:

По характеру роста опухоли:

• фолликулярные;
• диффузные.

По цитологической характеристике:

ü  лимфоцитарные (наличие их дискутируется);

ü  пролимфоцитарные (из малых и больших расщепленных клеток, то есть В-клеточные)

ü  лимфобластные;

ü  пролимфоцитарно-лимфобластные;

ü  иммунобластные;

ü  плазмоцитоидные;

ü  гистиоцитарные.

По клоновому принципу:

ü  В-лимфоцитарные;

ü  Т-лимфоцитарные;

ü  гистиоцитарные;

ü  лимфомы из натуральных киллеров (NK).

По степени злокачественности:

o    низкой (пролимфоцитарные и пролимфоцитарно-лимфобластные с фолликулярным ростом);

o    умеренной (пролимфоцитарные с диффузным ростом);

o    высокой (лимфобластные и иммунобластные).