Причины нарушения системы пищеварения. Нарушения аппетита. Нарушения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта. - Анатомия, физиология и патология – ответы на вопросы

Ведущие причины нарушений пищеварения:

 • недоброкачественная пища, сухоедение, горячая или холодная пища;

• полное отсутствие пищи и воды либо их недостаточное количество по сравнению с потребностями организма;

 • количественно несбалансированное питание: не соответствующее возрастной и половой норме соотношение белков (особенно незаменимых аминокислот), липидов (особенно ненасыщенных жирных кислот), углеводов, жиро- и водорастворимых витаминов, ФАВ, макро- и микроэлементов, электролитов;

 • качественно несбалансированное питание: недостаточное поступление с пищей незаменимых аминокислот, ненасыщенных жирных кислот, жиро- и водорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов, ФАВ;

 • нарушение режима питания (сроков между приёмами пищи, количества и длительности приёмов пищи и воды, оптимального распределения суточного рациона, адекватного поведения во время еды);

 • интоксикация организма (инфекционного, лекарственного, профессионального и другого характера);

Причины отсутствия или снижения аппетита.

1. Интоксикация  организма в результате воспалительных процессов или отравлений. В этом случае в период разгара болезни или отравления, организму становится не до переваривания пищи, все силы брошены на вывод токсинов и продуктов распада.

2. Болевые ощущения, дискомфорт,  при обострении заболеваний желудочно- кишечного тракта.

3. Эндокринные нарушения – при снижении функций щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса (подкорковые структуры головного мозга).

4. Нарушения в обмене веществ в организме ( прежде всего при онкологических состояниях)

5. Нервно психические нарушения ( неврозы, депрессии).

Характеристика расстройств секреторной функции желудка:

1.изменения общего количества сока(отс., уменьш, увеличение)

2.нарушение динамики секреции

3.Расстройство выработки и изменения содержания слизи(прекращение, повыш., уменьшение)

4.Нарушения образования соляной кислоты и измнения кислотности сока(гиперхлоргидрия, гопихлоргидрия, ахлоргидрия)

5.Нарушения образования пепсина(увеличение, снижение, прекращение)

К расстройствам желудочной секреции относятся гиперсекреция, гипосекреция и ахилия.

1. Гиперсекреция — увеличение количества желудочного сока, повышение его кислотности и переваривающей способности

Причины: увеличение массы секреторных клеток желудка (детерминируется генетически), активация влияний блуждающего нерва (напр., при невротических состояниях или конституциональной ваготонии), повышение синтеза и/или эффектов гастрина, гипертрофия и/или гиперплазия энтерохромаффинных (энтероэндокринных) клеток (например, при гипертрофическом гастрите), перерастяжение антрального отдела желудка, действие некоторых ЛС (например, ацетилсалициловой кислоты или кортикостероидов).

Последствия: замедление эвакуации пищевой массы из желудка, эрозии и изъязвления слизистой оболочки желудка, сопровождающийся изжогой гастро-эзофагальный рефлюкс, нарушения пищеварения в кишечнике.

2. Гипосекреция — уменьшение объёма желудочного сока, снижение его кислотности и расщепляющей эффективности.

Причины: уменьшение массы секреторных клеток (напр., при гипо- и атрофической форме хронического гастрита или распадающейся опухоли желудка), снижение эффектов блуждающего нерва (напр., при неврозах или конституциональной симпатикотонии), снижение образования гастрина, дефицит в организме белков и витаминов, действие ЛС, снижающих или устраняющих эффекты блуждающего нерва (например, блокаторов холинорецепторов или активаторов холинэстераз).

3. Ахилия — состояние, характеризующееся практически полным отсутствием желудочной секреции. Причина ахилии — значительное снижение или прекращение секреторной функции желудка.

Нарушения моторики желудка

Нарушения моторной функции желудка:

1.изменение тонуса мышц стенки желудка(гипертонут, гопотонус,атония)=расстройства перистолы

2.Изменение тонуса мышц сфинктера (снижение, повышение, спазм-пилороспазм, кардиоспазм)

3.изменение перистальтики(гиперкинез, гипокинез)

1+2+3=расстройства эвакуации пищи (ускорение, замедление)

Гиперкинезии-повышение тонуса и перистальтики желудка.В большинстве случаев возникает остро.Боли коликообразного характкра, изжога, рвота. Причины: истерич.сост., переедание, злоупотребление алкоголем,курение.Стимулируют гладкую мускулатуру и повышают перистальтику гистамин, серотонин, субстанция Р.

Гипокинезии-снижение тонуса и перистальтики желудка.Причины: ИМ, различные травмы брюшной полости, поражения цнс, мнфекционные заболевания.

         В результате нарушений моторики желудка возможно развитие синдрома раннего насыщения, изжоги, тошноты, рвоты и демпинг-синдрома.