Опухоль: 1) клинико-анатомические формы опухолей, их общая характеристика 2) международная классификация опухолей, принципы ее построения 3) теории происхождения опухолей 4) иммунная реакция организма на опухоль 5) прогрессия опухолей.

1) Клинико-анатомические формы опухолей выделены на основе гистогенетического принципа с учетом

а) морфологического строения

б) локализации

в) особенностей структуры в отдельных органах

г) доброкачественности и злокачественности

1. Эпителиальные органоспецифические

2. Эпителиальные неспецифические

3. Мезенхимальные

4. Опухоли из нервных тканей

5. Опухоли из меланинообразующей ткани

6. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани

7. Тератома

2) Международная классификация опухолей - TNM классификация  – разработана для каждого органа, дает четкое представление о местном распространении опухоли и о фазе опухолевого процесса (T – опухоль, N – метастазы в  лимфатические узлы, M – гематогенные метастазы).

3) Теории происхождения опухолей:

1. Физико-химическая (Вирхов)

2. Вирусно-генетическая (Зильбер)

3. Дизонтогенетическая (Конгейм) – опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов. В данное время имеет чисто историческое значение.

4. Полиэтиологическая – в развитии опухоли участвуют различные этиологические факторы, эффект известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться.

4) Иммунная реакция организма на опухоль состоит из:

а) процессов репарации мутированного участка ДНК

б) сбалансированной работы генов-супрессоров онкогенеза и клеточных онкогенов

в) факторов неспецифической и специфическо иммунной и неиммунной защиты

Реакции клеточного иммунитета представлены:

1. цитотоксические Т-лимфоциты (распознают мембранносвязанные опухолевые АГ)

2. NK-клетки (деструкция опухолевых клеток без предварительной сенсибилизации)

3. макрофаги (выделение ФНОa, активация Т-лимфоцитов)

Реакции гуморального иммунитета: противоопухолевые АТ + комплемент ®  литический комплекс, взаимодействующий с опухолевой клеткой ® присоединение к опухолевой клетке через Fc-фрагмент противоопухолевых антител NK-клеток и макрофагов.

Неэффективность иммунных реакций в защите от опухоли обусловлена:

1. развитием иммуносупрессии у онкологических больных

2. феноменом антигенного ускользания опухоли в связи с антигенной лабильностью и антигенным упрощением клеток

3. усилением роста опухоли под влиянием противоопухолевых АТ

5) Прогрессия опухолей - стойкое необратимое качественное изменение одного или нескольких свойств опухоли.

Отдельные свойства злокачественной опухоли могут значительно варьировать, появляться независимо друг от друга, комбинироваться.