Патология беременности. 1) причины и морфология эмболии околоплодными водами, 2) причины смерти при ней, 3) родовая инфекция – входные ворота и их морфология, 4) формы родовой инфекции, 5) причины смерти при ней.

1) Эмболия околоплодными водами – проникновение околоплодных вод в материнский кровоток с последующим развитием картины шока и тромбо-геморрагического синдрома.

Причины: 1) разрыв плодных оболочек 2) разрыв шейки матки 3) кесарево сечение

Морфология – изменения, характерные для ДВС-синдрома, шока, эмболии:

ü  фибриновые,  тромбоцитарные, гиалиновые тромбы в сосудах МЦР

ü  эмболы из эпителиальных чешуек, слизи, жира в МЦР

ü  иногда массивное гипофибриногенемическое маточное кровотечение

2) Причины смерти матери: 1) шок 2) маточное  кровотечение вследствие гипофибриногенемии, плода: асфиксия из-за гипоксии матери и циркуляторного коллапса

3) Родовая инфекция матки – инфицирование матки с развитием гнойного эндометрита во время или после родов

Возбудители: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка

Входные ворота: а) экзогенно при несоблюдении асептики б) эндогенно при вспышке во время родов уже имевшейся в организме матери инфекции

Морфология: внутренняя поверхность матки грязно-серая, покрыта гнойным налетом, присоединение к эндометриту метрита, периметрита, перитонита; лимфо- и гематогенное распространение инфекции с развитие сепсиса.

4) Формы родовой инфекции: а) местные (эндометрит, метрит, периметрит) б) генерализованные (септическоподобные состояния)

5) Причина смерти: 1) осложнения тромбофлебитов, флебитов, лифанитов (инфаркты, эмболия и т.д.) 2) генерализация инфекции (сепсис)