Повреждающее действие ионизирующего излучения. 1) биологическое действие, 2) классификация лучевой болезни, 3) морфология острой лучевой болезни, 4) морфология хронической лучевой болезни, 5) причины смерти.

1) Биологическое действие ионизирующего излучения определяется: а) характером распределения радиоактивного вещества в организме 2) путями и скоростью его выведения 3) сроками радиоактивного распада.

Исходный момент – эффект ионизации и возбуждения атомом органов и тканей организма (первая фаза), который приводит к цепной реакции интенсивных радиохимических превращений: образованию активных радикалов, сильнейших окислителей, нарушающих структуры организма (вторая фаза). Это приводит к:

     а) денатурация белков, нарушение активности ферментов биосинтеза

     б) изменение коллоидно-осмотического состояния цитоплазмы клеток

     в) угнетение митотической активности клеток (наиболее уязвимы органы с преобладанием клеточной регенерации: органы кроветворения, гонады, кожа, эпителий ЖКТ)

2) Классификация лучевой болезни (ЛБ):

     1. По степени тяжести ЛБ: легкие формы (общее рентгеновское облучение 100-200 Р), средние (200-300 Р), тяжелые (300-500 Р), смертельные (500 Р и выше)

     2. В зависимости от сроков возникновения: острая и хроническая ЛБ

     3. В зависимости от преобладания изменений в той или иной системе:

     а) костномозговая форма ОЛБ – преобладание изменений кроветворения

     б) нервная (мозговая) форма

     в) кишечная форма

     г) токсемическая форма

3) Морфология острой ЛБ:

а) изменения в системе кроветворения:

ü   панмиелофтиз– быстро прогрессирующее опустошение костного мозга, анемия, лейкопения, тромбоцитопения

ü   распад лимфоцитов и подавление их новообразования в л.у., селезенке, лимфоидных фолликулах ЖКТ

б) расстройства кровообращения, тромбогеморрагический синдром (в головном мозге, в ЖКТ с образованием язв и некрозов слизистой)

в) аутоинфекционные воспалительные процессы в органах без лейкоцитарной реакции и образования грануляционной ткани (гнилостные стоматиты, глосситы, ангины, энтероколиты), токсемия

г) кожа: эритемы и пузыри, длительно не заживающие язвы, эпиляция, нарушения пигментации

д) легкие: кровоизлияния, алейкоцитарные пневмонии с серозно-фибринозно-геморрагическим экссудатом в альвеолах, массивные некрозы

д) поражение гонад (герминативного эпителия яичек, яйцеклеток яичников, вакуолизированные базофильные клетки-кастраты в передней доле гипофиза)

4)  Морфология хронической ЛБ:

а) апластическая анемия и лейкопения с присоединением инфекционных осложнений, геморрагий

б) лейкозы вследствие извращенной регенерации кроветворных тканей

в) развитие опухолей (рак кожи при длительном облучении ретгеновскими лучами, остеосаркома при накоплении в организме радиоактивного стронция и и т.д.)

5) Причины смерти при ЛБ: а) шок (при больших дозах облучения) б) анемия 3) кровоизлияния в жизненно-важные органы 4) внутренние кровотечения 5) инфекционные осложения 6) развитие опухолей