Понятие зависимость от определенного психоактивного вещества подчеркивает, что различные вещества действуют по-разному и приводят к различным видам зависимости. Пристрастие (addiction) означает своего рода образ жизни, определяемый всепоглощающим и не поддающимся волевому контролю компульсивным влечением к какому-то веществу. Пристрастие может встречаться и при отсутствии физической зависимости. Наличие пристрастия - весьма грозный сигнал, свидетельствующий о том, что необходимо прекратить употребление данного вещества, независимо от того, соответствует ли это пониманию и желанию больного или нет.
Злоупотребление психоактивными веществами - понятие, используемое для обозначения осуждаемого обществом поведения, связанного с употреблением различных веществ. Термин «злоупотребление» объединяет следующие типы поведения:
1. применение психоактивных веществ «для развлечения» или «в порядке эксперимента», как правило, связанное с противозаконными действиями;
2. неоправданное употребление психоактивных веществ для снятия остроты психологических проблем или симптомов заболевания;
3. первоначально - прием веществ с теми же целями, но в связи с развитием зависимости с нерезко выраженным симптомом отмены происходит продолжение приема для предотвращения дискомфорта.
Выделяют две принципиально различающиеся формы зависимости от психоактивных веществ.
1. Психологическая (психическая) зависимость, или пристрастие, предполагает возникновение чувства удовлетворения при приеме вещества и настойчивое влечение повторить этот прием, чтобы получить удовольствие или избежать дискомфорта. Это психическое состояние является мощнейшим фактором, ведущим к хроническому применению психоактивных веществ, в том числе психотропных препаратов.
2. Физическую зависимость определяют как состояние адаптации к веществу, сопровождающееся развитием толерантности и проявлениями синдрома отмены, или абстиненции.
Толерантность - это необходимость постепенного увеличения дозы для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании меньшей дозы. Толерантность и физическая зависимость наблюдается не при всех видах зависимости.
Синдром отмены характеризуется развитием тяжелого физического состояния в ответ на прекращение приема вещества или блокирование его действие в организме путем введения специфического антагониста.
Вещества, вызывающие зависимость, действуют на центральную нервную систему и дают один или более из следующих эффектов: снижают тревогу и напряженность; повышают настроение, вызывают эйфорию и другие субъективно приятные изменения настроения; создают ощущение физического и психического подъема; вызывают изменение поведения и сенсорной перпеции. Все эти вещества можно разделить на две группы
1. вызывающие преимущественно психическую зависимость;
2. вызывающие как психическую, так и физическую зависимость.
Наиболее распространенные представители первой группы - это кокаин, марихуана, амфетамины, бромиды и галлюциногены, такие, как диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), метилдиоксиамфетамин (МДА) и мескалин. При отмене этих препаратов развернутого синдрома абстиненции обычно не наблюдается, но некоторые из них вызывают повышение толерантности, а в отдельных случаях наблюдаются реакции, напоминающие абстиненцию (депрессия, сонливость, вялость). Наиболее часто используемые психоактивные вещества, способные вызывать различные формы зависимости, представлены в табл.1.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему