Функциональные расстройства составляют большую часть психических нарушений. Речь идет о нарушениях, для которых пока еще не удалось выявить причинного фактора органической природы. Это главным образом расстройства поведения или психических функций, связанные, видимо, с изменением деятельности нервной системы; они серьезно затрудняют или делают невозможными нормальные способы адаптации к социальным коллизиям. Прежде эти нарушения относили к категории психозов или неврозов.
А. Шизофренические расстройства. Речь здесь идет о людях, у которых выявляется дезорганизация поведения, но которые могут чувствовать себя “вполне адаптированными. О шизофрении трудно говорить как об одном психическом заболевании.
Шизофреники могут проявлять ряд тревожных и пугающих симптомов, среди которых:
– бессвязность мыслей: рассуждения шизофреника кажутся неясными и непоследовательными для окружающих.
– перцептуальные искажения: склонность воспринимать окружающий мир иначе, чем психически здоровые люди. К ним относятся галлюцинации и неспособность различать эмоциональное состояние окружающих;
– эмоциональные нарушения: некоторые шизофреники вообще не проявляют эмоций; другие могут проявлять неадекватные эмоциональные реакции;
– моторные нарушения: больные шизофренией могут демонстрировать необычные физические действия – беспричинный смех, суетливые движения или полная неподвижность в течение часов (кататоническая шизофрения);
– нарушение социальной функции: неспособность поддерживать общественные отношения с другими людьми.
Б. Параноидные расстройства. К этой категории относятся стойкие формы бреда, четко связанные с манией величия, преследования или ревности, превращающейся у больного в навязчивую идею.Однако бывает трудно определить, в какой момент человек начинает уходить от действительности в мир собственных интерпретаций и в какой мере его параноидные расстройства не связаны с такими физическими дефектами, как, например, глухота или с такими внешними обстоятельствами, как одиночество после переезда на новое местожительство.
В. Аффективные расстройства. В тех случаях, когда в поведении проявляется утрата контроля в эмоциональном плане, например чрезмерный прилив энергии или, наоборот, глубокая депрессия, говорят об аффективных расстройствах.существует два основных типа депрессий: общая депрессия и биполярные расстройства.
Биполярное расстройство характеризуется чередованием двух состояний – маниакального, когда больной крайне возбужден, говорит без умолку, перескакивая с одной мысли на другую, или то и дело разражается невротическим смехом, и глубокой депрессии, повергающей больного в состояние полной пассивности, пронизанной чувством ничтожности жизни.
Общая депрессия наиболее распространена. В обыденной речи депрессией называют сильную тоску, сопровождающуюся чувствами отчаяния и тревоги, а иногда – просто пониженное настроение.
Формальный диагноз общей депрессии требует включения пяти из следующих симптомов: печаль, угнетенное душевное состояние; потеря интереса к обычным делам; расстройства сна; резкие перемены уровня активности; плохой аппетит, потеря веса или ожирение и прожорливость; упадок энергии, сильная усталость; негативная самооценка, чувство вины и собственной бесполезности; нарушение сосредоточенности, замедленное мышление и нерешительность; навязчивые мысли о смерти или самоубийстве.Начало депрессии у многих людей связано с какими-то драматическими жизненными событиями в социальном окружении. Достаточно важны и индивидуально-типологические факторы – например, локус контроля.
Г. Тревожные состояния. Тревожные состояния входят в группу заболеваний, названных Фрейдом неврозами, – иррациональных форм поведения, когда человек при столкновении с ситуацией, порождающей тревогу, не может преодолеть ее обычными способами, но не теряет при этом контакта с реальностью. Характерная особенность тревожных состояний – четко выраженное переживание тревоги, которая может быть либо генерализованной (как в случае панических расстройств), либо связанной с каким-либо предметом, мыслью или действием (как при фобиях и обсессивно-компульсивных расстройствах).
Фобия представляет собой иррациональную, сильную и не имеющую под собой реальной основы боязнь чего-либо: открытого пространства (при агорафобии); тесного замкнутого пространства (при клаустрофобии); высоты (при акрофобии), безобидных животных (при зоофобии)
Панические расстройства, которые Фрейд называл неврозами ужаса, в отличие от фобий характеризуются генерализованной тревогой, возникающей вне связи с какой-либо определенной ситуацией. Они проявляются в виде приступов, сопровождающихся сердцебиением, обильным отделением пота и иногда доходящих до потери сознания. Больной осознаёт, что его “ужас” иррационален, но сопротивляться ему не в состоянии.
Обсессивно-компульсивные расстройства проявляются в мыслях или побуждениях, которые принимают навязчивый характер (обсессия) и часто порождают непреодолимое желание совершить определенное действие, чтобы освободиться от тревоги (компульсия). Человек осознает иррациональность и бесполезность таких действий и потому постоянно “разрывается” между желанием совершать их и удерживаться от них. Чаще всего компульсивные, навязчивые действия связаны со страхом перед микробами и состоят в “ритуальном” мытье тех или иных частей тела.
Д. Соматоформные расстройства. Речь идет о нарушении какой-либо физиологической функции организма, проявляющемся в виде паралича конечности, нервного тика, полной или частичной потере голоса, ригидности руки или ноги, внезапной слепоте и т.п. Хотя такие симптомы и развиваются в отсутствие каких бы то ни было физических аномалий, больные их не симулируют.Соматизированные расстройства – в отличие от конверсии соматизация не сопровождается какими-либо соматическими симптомами. Человек жалуется на болезненные ощущения, не имеющие четкой локализации, что заставляет его обращаться к разным врачам и одно за другим пробовать разные лекарства, ни одно из которых ему не помогает. Самая большая трудность, связанная с этим видом расстройств, обычно развивающихся у лиц моложе 30 лет, состоит в том, что человек отказывается принять психологическое объяснение своей болезни и часто бывает убежден, что помочь ему может только хирургическое вмешательство.
Ипохондрия – это преувеличенная озабоченность собственным здоровьем, свойственная некоторым людям зрелого возраста. Как правило, эта озабоченность касается состояния определенного органа или какой-то болезни, о которой человек узнал из телевизионной программы или прочитал в журнале и все симптомы которой он у себя находит. Склонность к “ипохондрическому синдрому” обнаруживают иногда и студенты, изучающие медицину и психологию, когда они приобретают знания о физической и психической патологии человека.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему