В широком смысле под химической зависимостью (другие названия - лекарственная, наркотическая) понимают зависимость от употребления любых психоактивных веществ, которые в связи с этим подразделяются на легальные (табак, алкоголь, лекарства) и нелегальные наркотики (кокаин, производные конопли, опиата и др.).
Для синдрома физической зависимости характерны следующие клинические признаки:
— непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества;
— сниженный контроль за началом, окончанием или общей дозировкой их приема;
— употребление с целью смягчить синдром отмены (абстинентный синдром);
— повышение толерантности к наркотику (потребность в более высоких дозах);
— снижение ситуационного контроля (употребление в непривычных обстоятельствах);
— игнорирование других удовольствий ради приема наркотиков;
— психические расстройства или серьезные социальные проблемы вследствие употребления.
Специфической особенностью химической зависимости является наличие тесной связи между двумя ее аспектами - клиническим и психосоциальным. Это означает, что поведение, связанное с употреблением наркотиков, следует одновременно рассматривать и как комплекс социально-психологических проблем, и как следствие прогрессирующих физико-химических изменений в организме. На определенном этапе формирования аддикции (этапе физической зависимости) химические процессы в организме начинают играть ведущую роль в поддержании аддиктивного поведения.
Несмотря на некоторые различия в клинических проявлениях отдельных форм химической зависимости, последние имеют общие социально-психологические признаки. В основе данной аддикции лежит потребность продолжать прием наркотика с целью достижения чувства комфорта или устранения неприятных ощущений (например, абстинентного синдрома). Влечение к наркотику носит чрезвычайно сильный характер.
Одним из указаний на злоупотребление наркотиками является социальная деградация, проявляющейся прежде всего в быстро нарастающей социальной дезадаптации. При этом наблюдается снижение успеваемости, отказ от учебы или профессиональной деятельности, конфликты с социальным окружением, проблемы с законом, отход от семьи и друзей, сужение общения до наркоманического круга, изоляция.
Параллельно с социальной деградацией происходит выраженное изменение характера. На фоне озабоченности наркотиком нарастает общая необязательность, формируется амотивационный синдром (утрата прежних интересов). Отрицание становится стилем поведения. Наркозависимый отрицает буквально все: факты употребления, правила, свои поступки, свою ответственность, наличие проблем, наконец, зависимость и необходимость ее лечения. Попытки окружающих помочь зависимому или обесцениваются или вызывают агрессию. Реальность полностью заменяется фантазиями в форме бесплодных мечтаний, невыполняемых обещаний, лжи, иллюзий.
Направления оказания помощи:
- Социальная
- медицинская
- Психологическая помощь как один из уровней рассматриваемой системы играет в ней связующую роль и отличается выраженной гуманистической направленностью. Этот факт получил отражение в таких принципах психологической работы, как конфиденциальность, добровольность и личная заинтересованность) принятие человеком ответственности за свою жизнь, взаимное доверие, поддержка, уважение личности и индивидуальности.
Психологическая помощь имеет два ведущих направления. Это психологическая превенция (предупреждение, психопрофилактика) и психологическая интервенция (преодоление, коррекция, реабилитация). Психодиагностика, как правило, не является самостоятельным направлением работы и не должна быть целью психологической помощи. Это вспомогательный вид деятельности, важный, но не обязательный, как правило, решающий промежуточные практические задачи.
Психологическая интервенция может осуществляться в форме консультирования, педагогической коррекции, тренингов, психотерапии. Также она может иметь вид индивидуальной, семейной или групповой работы. Во всех случаях, независимо от формы и условий, должны соблюдаться основные принципы поведенческой коррекции - наиболее общие требования к деятельности специалиста. Ведущими принципами поведенческой психологии являются: объективность, поведенческая оценка, системность и сотрудничество.
А) Обычно выделяют три стадии развития зависимости.
1-я стадия. Начало этой стадии можно определить по исчезновению защитных реакций на употребление ПАВ (к примеру, пропадает рвотный рефлекс при приеме алкоголя) – то есть организм перестает воспринимать ПАВ как чужеродный объект. Начинают образовываться дополнительные рецепторы, в связи с чем падает эффект удовольствия от такой же дозы ПАВ и возрастает необходимость в повышении дозы (повышение толерантности).
2-я стадия. На этой стадии прекращаются образовываться новые рецепторы (толерантность перестает расти и стабилизируется). Начинает увеличиваться синтез дофамина, с чем связано появление синдрома отмены (абстинентного синдрома). При этом после прохождения абстинентного синдром, синтез дофамина наоборот уменьшается, с чем связанно увеличение тяжести ПАС (постабстинентного синдрома) – человек начинает чувствовать себя в трезвости все хуже и хуже. Обычно на этой стадии образовываются также эффекты тяги и потери дозового контроля.
3-я стадия. Система синтеза дофамина начинает разрушаться, и не вырабатывает нужного количества даже при употреблении ПАВ. С эти связанны исчезновение эффекта облегчения от приема ПАВ и падение толерантности. При этом смертельной становится все меньшая и меньшая доза, и, в конце концов, наступает смерть от передозировки. Третья стадия считается неизлечимой, так как на ней происходят такие изменения в мозге, при которых организм уже не может существовать без наркотика.
Б) Процесс формирования наркотической зависимости может иметь следующие стадии.
1. Первоначально под влиянием молодежной субкультуры происходит знакомство с наркотиком на фоне эпизодического употребления, положительных эмоций и сохранного контроля.
2. Постепенно формируется устойчивый индивидуальный ритм употребления с относительно сохранным контролем. Этот этап часто называется стадией психологической зависимости, когда объект действительно помогает на непродолжительное время улучшать психофизическое состояние. Постепенно происходит привыкание ко все большим дозам наркотика, одновременно с этим накапливаются социально-психологические проблемы и усиливаются дезадаптивные стереотипы поведения.
3. Для следующей стадии характерно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появление признаков физической зависимости с признаками интоксикации, синдромом отмены и полной утратой контроля. Наркотик перестает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания или боли. Все это сопровождается грубыми изменениями личности (вплоть до психического расстройства) и выраженной социальной дезадаптацией. На более поздних стадиях употребления наркотиков дозы уменьшаются, употребление уже не приводит к восстановлению состояния.
4. В исходе - социальная изоляция и катастрофа (передозировка; суицид; СПИД; заболевания, несовместимые с жизнью)
Поможем написать любую работу на аналогичную тему