Актуальные проблемы и задачи психологического консультирования: семейного, супружеского, профессионального, клинического, возрастно-психологического.

Семейное: Основные вопросы, связанные с проведением такого консультирования, можно разделить на следующие подгруппы:

1. Взаимоотношения клиента с его будущим супругом.

2. Взаимоотношения между супругами в уже сложившейся семье.

3. Взаимоотношения супругов с их собственными родителями и родителями другого супруга.

4. Взаимоотношения родителей и детей в одной и той же семье.

Отсутствие взаимопонимания между членами семьи может выражаться в следующем:

• в неспособности одного или обоих супругов понять друг друга, принять чужую точку зрения;

• в неспособности одного или обоих членов семьи доказать другому свою правоту в каком-либо важном вопросе внутрисемейной жизни;

• в трудностях достижения согласия супругов по какому-либо одному или многим вопросам семейной жизни;

• в отсутствии желания одного или обоих супругов идти друг другу навстречу при обсуждении и принятии решения по какому-либо важному вопросу.

Возможными причинами отсутствия взаимопонимания могут быть такие:

• слишком большая разница в уровне образования, интеллектуального развития, жизненного опыта, воспитания обоих супругов;

• не владение одного или обоих супругов логикой доказательства своей правоты и неспособность одного из супругов убедить в чем-то другого супруга;

• неумение супругов внимательно слушать и понимать друг друга;

• неспособность переключать внимание во время разговора с собственных мыслей на то, о чем говорит партнер;

• исключительное стремление одного из супругов во что бы то ни стало доказать свою правоту другому супругу и взять верх над ним;

• чрезмерная уверенность одного или обоих супругов в безусловной правильности, непогрешимости своей собственной точки зрения;

• неумение одного или обоих супругов идти на компромисс, гибко, в зависимости от ситуации, менять стратегию и тактику общения друг с другом с учетом сложившихся условий;

• предубежденное отношение одного из супругов к другому. Все названные причины могут действовать как вместе, так и порознь. Несовместимость характеров супругов в практике внутрисемейных отношений может, в свою очередь, выражаться в том, что:

• один из супругов или оба супруга не в состоянии спокойно разговаривать друг с другом, часто раздражаются без достаточной на то причины, выходят из себя;

• действия со стороны одного из супругов вызывают противодействие, отрицательные эмоциональные реакции со стороны другого супруга;

• один или оба супруга обладают такими чертами характера, которые неприемлемы в общении с людьми, например – демонстративное неуважение партнера, оскорбление его человеческого достоинства.

Несовместимость привычек, поступков и действий во внутрисемейной жизни чаще всего проявляется в том, что:

• привычки одного из супругов оказываются неприемлемыми для другого супруга, раздражают его, доставляют ему немало неприятностей;

• один или оба супруга в разнообразных жизненных ситуациях, часто возникающих в семейном общении, ведут себя так, что их поведение не устраивает друг друга;

• действия, предпринимаемые одним из супругов, вольно или невольно создают проблемы для другого супруга, препятствуют ему в достижении его собственных целей;

• у одного или у обоих супругов одновременно есть какие-либо дурные привычки, психологически не приемлемые для большинства окружающих людей, в том числе – пьянство, неопрятность и др.;

• образ жизни, к которому привык один из супругов, не вполне устраивает другого супруга и создает для него проблемы.

Супружеское: В свою очередь, расхождения во взглядах супругов по вопросам, требующим единства мнений в семье, чаще всего могут проявляться в следующем:

• в вопросах распределения ролей в семье, например в вопросе о том, кому быть лидером, главой семьи;

• в вопросах распределения обязанностей в семье, например кто и за что должен нести ответственность;

• в вопросах распределения внутрисемейного бюджета, к примеру, в том, на что следует тратить имеющиеся средства;

• в вопросах оборудования квартиры;

• в вопросах режима внутрисемейной жизни;

• в вопросах питания;

• в вопросах обучения и воспитания детей;

• в вопросах организации семейного отдыха;

• проблемы сексуального характера;

• в вопросах взаимоотношений с родственниками.

Типичные проблемы, возникающие в рассматриваемых видах взаимоотношений, следующие:

1. У одного или у обоих супругов почему-то не складываются отношения с собственными родителями.

2. У одного или у обоих супругов в силу тех или иных причин не складываются взаимоотношения с родителями другого супруга.

Первая рекомендация, которую может дать психолог-консультант клиенту, состоит в следующем: никогда не нужно начинать разговор со своим супругом с прямого доказательства своей правоты, с навязывания ему своей точки зрения. Сначала необходимо выслушать другого человека и попытаться его понять.

Следующая рекомендация может быть такой: говоря что-то собеседнику, необходимо следить за его реакциями, добиваться согласия, понимания, подтверждения с его стороны того, что ему говорят.

Третья практическая рекомендация может быть следующей: никогда не стремиться продолжать что-либо доказывать или в чем-либо убеждать собеседника после того, как он осознал и принял основное из того, о чем вы ему говорили, т.е. после того, как собеседник уже стал понимать вашу точку зрения.

Профессиональное:

1. Первое, что необходимо знать о профконсультировании это то, что её целью формирования психологической готовности учащегося к профессиональному самоопределению, которая должна быть в учебно-воспитательный процесс.

На мой взгляд, развивающая профконсультация подразумевает работу с учащимися разного . Главный момент в ней заключается в том, что консультант может помочь в формировании необходимых качеств, свойств , которые необходимы клиенту в выборе будущий профессии.

2. Правильность выбора психодиагностических методик.

3. Так же консультант может при профконсультировании школьников использовать гуманистический подход – от него зависит налаживание отношений и успех консультации.

Наконец, профконсультант обязан помнить о неприемлемости на консультируемого, вербальных принципах – невозможен директивный тон, а главное навязывание собственного мнения.

Профконсультант должен делать акцент на объяснении того, что выбор профессии будет правильным тогда и только тогда, когда он осознан, самостоятелен.

4. Консультант должен разбираться в особенностях и тенденциях мира современных профессий.

Из выше упомянутого можно сформировать и попытаться профконсультацию по следующей схеме:

1.                                            Выявление интересов, склонностей, профессиональных предпочтений.

2.                                            Формирование образа “идеальной” профессии.

3.                                            Анализ мира профессий и конкретизация «идеального» образа в виде возможных вариантов профессий.

4.                                            Анализ психологических портретов профессий.

5.                                            индивидуально-психологических особенностей клиента.

6.                                            Сопоставление выявленных особенностей с требованиями профессий.

7.                                            Уточнение профессии, разработка программы и овладения профессией.

8.                                            У старших классов есть выраженная потребность посоветоваться с психологом о своём профессиональном выборе.

9. консультация , имеющих выраженные профессиональные и достаточно устойчивый профессиональный план, которые в свою очередь, могут обращения к психологу за получением подтверждения правильности уже совершённого выбора. Профконсультант должен распознать эту устойчивою позицию и не навредить.

10. Работа с менее успешными в этом плане учащимися не ограничивается несколькими консультациями. Прежде всего психологу следует: выявить их и склонности, круг интересующих их профессий, сформулировать рекомендации по ознакомлению с ними

11. Диагностическая и коррекционная работа.

При подборе методов диагностики профконсультант должен опираться на адекватное понимание профессиональной деятельности: понимание содержания профессии как совокупности требуемых знаний, умений и навыков, целей деятельности и т.д., плюс определённых требований к психике (т.е. , темпу и интенсивности протекания психофизиологических процессов).

Если консультант в ходе общения с не обнаружил серьёзных проблем в важных качеств, намечается план самоподготовки и формирования требуемых способностей, предлагается система психотренировок ( нужного вида , памяти, пространственного и т.п.), а затем производятся обстоятельное обсуждение с учащимися их достижений, возникающих сложностей и путей их преодоления.

12. Консультант должен стремиться к тому, чтобы его диагностическое консультирование превратилось в диагностико-коррекционную работу. Главное помнить, что на последнем этапе работы консультации это – активизация учащегося, сформирование у него стремление к самостоятельному выбору профессии с учётом полученных с помощью профконсультанта знаний о своих способностях и перспективах их .

13. Завершать профконсультацию может беседа с обсуждением проведённой работы, формулированием рекомендаций, принятием решения о продолжении выполнения намеченного плана или же о пересмотре первоначально выбранных сфер деятельности, корректировкой профессиональных намерений и т.д. Конечно, при разных профконсультация может быть проведена либо целиком и полностью, либо без некоторых этапов, коррекционной части.

Клиническое:

I ступень. Соматические заболевания. Методы психологического сопровождения

• Болезнь как стресс.
• Формирование внутренней картины болезни у взрослых и детей.
• Факторы, влияющие на внутреннюю картину болезни .
• Этапы формирования реакции на соматическое заболевание.
• Психологическое сопровождение соматических больных с целью ускорения выздоровления и повышения сопротивляемости организма.
• Мишени психологической работы с больными, страдающими хроническими заболеваниями.
• Реакция приспособления к смертельному диагнозу по Э. Кублер-Росс.
• Психотерапевтическая помощь семье, имеющей больного с «тяжелым диагнозом».
• Дети и смерть. Формирование представлений о смерти в детском возрасте.
• Психотерапевтическая помощь умирающему ребенку и его родителям.

II ступень. Психосоматические заболевания. Направления психокоррекционной помощи

• Собственные эмоции и переживания как фактор развития психосоматических заболеваний.
• Соматическое заболевание как реакция на пережитый психологический стресс.
• Символическая  форма симптома.
• Симптомы как проявления депрессии, вызванной последствиями психотравмирующих ситуаций.
• «Большая десятка»  психосоматических болезней. Телесные знаки психосоматики.
• Индивидуальная и групповая работа с больными психосоматического профиля. Шаги и последовательность в работе.
• Работа с окружением психосоматического больного. 

III ступень. Зависимости и созависимости. Основные подходы в работе

• Что такое зависимость? Химические и нехимические аддикции.
• Как формируется зависимость, каковы ее предпосылки.
• Психология зависимого поведения. Критерии зависимости.
• Основные подходы в работе с зависимостью. Лечение, реабилитация и профилактика.
• Феномен созависимости – это нормальная реакция здоровых людей или болезнь?
• Признаки созависимого поведения. Как остановить развитие созависимости.
• Подходы в работе с созависимыми лицами: индивидуальные и групповые. 

IV ступень. Травматические переживания и посттравма. Общие принципы и методы психотерапии

• Концепция психологической травмы. Психические и социальные механизмы, ведущие к формированию травмы.
• Социальные, личностные и физические предпосылки получения шоковой травмы.
• Обстоятельства получения шоковой травмы (террористический акт, стихийное бедствие, сексуальное насилие, физическое нападение, автокатострофы, утраты и др).
• «Синдром заложника». «Синдром жертвы». Регрессия.
• Естественные реабилитационные процессы человека.
• Социальные механизмы фиксации последствий психологической травмы.
• Блокировка аффектов при травме и ее последствия.
• Разрушение и  восстановление микросоциальных связей при травме.
• Эмоциональная регрессия при травме.
• Реорганизация эмоциональной жизни при травме.
• Общие принципы терапии шоковой травмы.
• Тактики работы с шоковой травмой в динамической терапии.
• Терапия шоковой травмы по Питеру Левину.
• Терапия методом перепроигрывания.
• Работа с незавершенными процессами.
• Авторский метод Е.Ю. Петровой  «Принцип деревянного веера».
• Проработка личных проблем и контрпереносов терапевта, связанных с тематикой ступени.

V ступень. Депрессивные расстройства. Направление психотерапевтической помощи

• Феноменология депрессии. Спектр депрессивных нарушений.
• Феноменологическая и динамическая диагностика депрессий.
• Депрессии как результат пережитого стресса.
• Этапы формирования депрессивного синдрома: эмоциональная реакция на стресс, реактивное состояние и реактивная депрессия.
• Депрессии при утратах. Тактика работы с горем.
• Взаимодействие психолога и психиатра при работе с депрессивным пациентом.
• Этапы восстановления при психотерапии депрессии.
• Проработка личных проблем и контрпереносов терапевта, связанных с тематикой ступени.

VI ступень. Неврозы и навязчивости. Методы психокоррекционной работы

• Невротическая реакция, невроз, невротическое состояние, невротическое развитие: определение понятий.
• Истерический, неврастенический и обсессивно-психастенический конфликты.
• Аналитическая концепция формирования неврозов
• Условия формирования невротических симптомов (роль органического и преморбидного. факторов).
• Роль детско-родительских отношений в формировании невротических симптом и технология работы с ними.
• Общие принципы психокоррекционной работы с невротическими расстройствами
• Формирование паттернов и «невротических сценариев».
• Методы гештальта и методы психодрамы для работы с невротическими сценариями.
• Повторение мыслей, фантазий или поступков, непроизвольное повторение фраз. Методы работы.
• Ковыряние в носу, грызение ногтей, выдергивание волос. Методы работы.
• Методы работы с устойчивыми привычками и тиками.
• Методы работы с невротическим энкопрезом и энурезом.
• Проработка личных проблем и контрпереносов терапевта, связанных с тематикой ступени.

VII ступень. Работа с сексуальными проблемами в клинической практике

• Биологическая, личностная, психологическая и социальная составляющая  организации сексуального поведения человека.
• Развития  сексуальности  в онтогенезе. Концепции Фрейда о детской сексуальности.
• Сексуальное воспитание и социальная адаптация. Родительские и семейные сценарии.
• Символика бессознательного и сексуальность.
• Символическое использование мужчинами и женщинами своего тела.
• Тактики терапевтической работы с проблемами развития  сексуальности.
• Тактики помощи при  последствиях перенесенного сексуального насилия.
• Сексуальность, стресс и невроз.
• Сексуальные расстройства как последствия детской травмы в области сексуальности.
• Сексуальность в терапевтической сессии. Эротический контрперенос  терапевта.

Возрастно-психологическое:

Так, взаимодействие консультанта с детьми и родителями имеет место в таких направлениях психологического консультирования, как:
- семейное психологическое консультирование;
- профориентационное консультирование;
- консультирование родителей при психолого-медико-педагогических комиссиях по поводу отклонений в развитии детей;
- психологическое консультирование в системе здравоохранения;
- консультирование в учебных и воспитательных учреждениях системы образования.

Данная общая задача определяет более узкие и конкретные задачи. К таковым, по мнению специалистов, относятся следующие:
1. Ориентация лиц, участвующих в воспитании, каковыми являются родители, учителя и др., в возрастных и индивидуальных особенностях психического развития ребенка.
2. Своевременное первичное выявление детей с различными отклонениями и нарушениями психического развития и направление их в психолого-медико-педагогические консультации.
3. Предупреждение вторичных психологических осложнений у детей с ослабленным соматическим или нервно-психическим здоровьем, рекомендации по психогигиене и психопрофилактике (совместно с детскими патопсихологами и врачами).
4. Составление (совместно с педагогическими психологами или педагогами) рекомендаций по психолого-педагогической коррекции трудностей в школьном обучении для учителей, родителей и других лиц.
5. Составление (совместно со специалистами по семейной психотерапии) рекомендаций по воспитанию детей в семье.
6. Коррекционная работа индивидуально или (и) в специальных группах с детьми и родителями.
7. Психологическое просвещение населения с помощью лекционной и других форм работы.
Специфика возрастно-психологического консультирования нашла свое отражение и в принципах работы возрастного психолога-консультанта, к которым, прежде всего, относятся:
1. Принцип соблюдения интересов ребенка. Специфика возрастно-психологического консультирования заключается еще и в том, что в консультацию чаще всего обращается не сам ребенок, а его родители, родственники или учителя, воспитатели (в случае обращения к школьному психологу-консультанту). То есть, психолог имеет дело не прямо с ребенком, а с ситуацией: ребенок - родители - учитель . Исходя из этой ситуации, детский психолог-консультант должен отстаивать интересы ребенка, что означает в возрастно-психологическом консультировании подробное психодиагностическое обследование состояния психического развития ребенка. В крайнем выражении данный принцип может бьпъ сформулирован в виде отказа от консультирования родителей без обследования ребенка.
2. Принцип стереоскопичности диагноза. Данный принцип, сформулированный в семейном психологическом консультировании, означает необходимость рассмотрения проблемной ситуации в семье как объективно, с позиции психолога-консультанта, так и субъективно, с позиции каждого из входящих в данную ситуацию членов семьи.
3. Принцип системности. Означает необходимость учета всех нынешних и прошлых наиболее существенных влияний на ребенка, которые могли обусловить уровень его развития и особенности его поведения. В качестве системного объекта для анализа выступает ребенок, а точнее - его индивидуальный жизненный путь.
4. Принцип уважения личности ребенка и неразглашения информации о нем. Одной из задач, вытекающих из принципа уважения личности ребенка, является повышение уровня эмоционального и личностного принятия ребенка со стороны его родителей. Таким образом, психолог-консультант реализует этот принцип, как непосредственно в практике взаимодействия с ребенком, так и опосредованно - через изменение отношения родителей.
5. Принцип анализа подтекста. Означает, что истинные мотивы могут быть найдены, вскрыты и поняты психологом в ходе анализа особенностей текста жалобы клиента, то есть того, что говорит клиент о своем поведении, поступках, деятельности. 
6. Принцип сравнения с возрастной нормой психического развития. Контроль за ходом психического развития ребенка.
7. Принцип анализа индивидуального жизненного пути ребенка.  Дополняет предыдущий требованием того, чтобы, помимо фиксации особенностей развития ребенка, психолог-консультант выявлял специфические особенности самого хода онтогенеза психики данного ребенка.